传染病学总论-4课件.pptVIP

传染病学 第1章 传染病 总论 学 习 目 标1．说出感染、传染病和感染性疾病的概念，三者的区别和联系2．说出传染病的发病机制  3．叙述传染过程的表现4．描述传染病的基本特征和临床特点5．叙述传染病的流行病学特点6．概述传染病的诊断要点、治疗原则和预防措施 第1节 绪 言 基本概念 传染病的危害 防治传染病所取得的成就 学习传染病学的目的 第1节 绪 言 一、基本概念 传染病（communicable diseases）是由病原微生物（病毒、衣原体、支原体、立克次体、细菌、螺旋体等）及寄生虫（parasitosis，原虫和蠕虫）感染人体后产生的具有传染性的疾病。 传染病属于感染性疾病（infectious diseases），但感染性疾病不一定都具有传染性，其中有传染性的疾病才称为传染病。 2.感染(infection)是病原体对人体的一种寄生过程 传染病 是指由病原体感染人体后产生的有传染性的疾病，主要指甲、乙、丙3类法定传染病 感染病 所有病原体感染引起的疾病（有些不一定有传染性），涉及内、外、妇、儿、神经、五官等各科，包括传染病和非传染性的感染性疾病 基本概念 传染病学 就是研究传染病在人体内、外环境中发生、发展、传播和防治规律的科学，其重点在于研究这些疾病的发病机制、临床表现、诊断和治疗方法，从而控制传染病在人群中传播流行的科学。 传染病学与其他各科的联系 内科： 发热、贫血、出血、黄疸 外科： 内外科黄疸的鉴别 儿科： 发热、皮疹等 妇产科： 妊娠脂肪肝与重肝的鉴别 眼科： 钩体病眼后发症（葡萄膜炎） 耳鼻喉科：咽峡炎、白喉、传染性单核细胞增多症 皮肤科： 各种皮疹的鉴别 基础学科： 微生物学、免疫学、分子生物学 历史回顾 14世纪欧洲鼠疫大流行时死亡2000万人，占当时欧洲总人口的1/4 17—18世纪，欧洲流行天花，死亡人数高达1.5亿 历史回顾 1918年“Spanish flu”西班牙流感全球爆发，死亡4000万人 二、传染病的危害 我国解放前，人群的第一死因是传染病与寄生虫病。各种各样的传染病，在历史长河中都有大小不等的流行，诸如天花、鼠疫等都曾严重地威胁过人类的生存与发展。 三、防治传染病所取得的成就 自建国以来，在以“预防为主”的卫生方针指引下，经过50多年的努力，传染病防治工作已经取得很大成就，先后消灭和基本消灭了鼠疫、新生儿破伤风、脊髓灰质炎，白喉等。传染病在人群死因的排位中已经下降到第九位。 传染病防治方面的重大成就 病原学方面：病原体的发现，使传染病的发病机理和诊断有新突破 治疗方面：抗菌和抗病毒药物的问世使某些传染病的预后明显改善 预防方面：疫苗的应用使传染病的发病率明显降低甚至消灭 四、学习传染病学的目的 尽管我们已消灭或基本消灭了许多种在历史上作恶多端的传染病，可从全世界的卫生状况看，传染病仍然是各国最重要的卫生问题。学习传染病学的目的，就在于利用已有的基础知识，掌握传染病的发生、发展、转归的基本规律，解除病人痛苦，以促进患者康复，进而担负起控制与彻底消灭传染病的光荣而神圣的历史使命，全心全意为人民服务。 第2节 感染、免疫及传染病的发生机制 一、感染及感染过程的表现 感染（infection），又称传染，是指病原体进入人体，并与人体相互作用、相互斗争的过程，也称感染过程或传染过程。 一、感染及感染过程的表现 1．病原体被消除或排出体外　当病原体侵入人体后，在人体有效的防御能力作用下，如皮肤粘膜的屏障作用，胃酸的杀菌作用等非特异性免疫屏障，可使病原体处于不利的环境而被消除或排出体外，也可以有事先存在于体内的特异性免疫（来自母体或人工注射的抗体、通过预防接种或感染后获得的免疫）所清除，从而不产生任何病理变化和临床症状。 感染及感染过程的表现 2．隐性感染　人体被病原体感染后，仅引起机体产生特异性的免疫应答，组织损伤轻微，临床上不出现或仅出现不明显的症状和体征，只通过免疫学检测可发现机体已被某种病原体感染过，隐性感染是最常见的表现。 感染及感染过程的表现 3．显性感染　由于入侵的病原体数量多、毒力强，人体的防御机能受到破坏，病原体在体内大量繁殖、产生毒素，导致组织损伤和病理改变，出现临床表现。 感染及感染过程的表现 4．病原携带状态 按病原体种类不