传染病学-总论课件.pptVIP

乙类 乙类共26种：传染性非典、艾滋病、肝炎（乙肝、甲肝、丙肝、戊肝、肝炎未分型）、脊 灰、人禽流感、甲流H1N1流感、麻 疹、出 血 热、狂 犬 病、乙脑、登革热、炭 疽、痢疾、肺结核、伤寒+副伤寒、流脑、百 日 咳、白喉、新生儿破伤风、猩 红 热、布 病、淋病、梅毒、钩 体 病、血吸虫病、疟疾。 丙类 丙类共11种：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病、其它感染性腹泻病、手足口病。 疫情报告要求 发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、高致病性禽流感的病人、疑似病人时，接诊医生诊断后应于2小时内以最快的方式（电话）向当地县级疾病预防控制机构报告，同时将传染病报告卡通过网络进行报告。乙类传染病城镇在6小时内，农村12小时内报告。丙类传染病24小时内报告。 发现传染病病人或传染病疑似病人时，不得隐瞒、谎报或缓报。如因疫情报告人玩忽职守造成传染病传播流行，将依法追究法律责任。 主动免疫和被动免疫 人工主动（自动）免疫是用人工接种的方法给机体注射抗原性物质（疫苗），使机体免疫系统因受抗原刺激而产生体液和细胞免疫应答的过程。此种免疫应答出现较晚，接种后1～4周才能产生，维持时间较长可达半年至数年，故多用于疾病的预防。 如乙肝疫苗，卡介苗等。 主动免疫和被动免疫 人工被动免疫为将含有特异性抗体的免疫血清或免疫细胞因子等制剂，直接注入机体，使之立即获得免疫力。此种免疫持续时间短。 如TAT，丙种球蛋白，白喉抗毒素等。 五、传染病的诊断 实验室检查及其他检查 传染病的诊断要综合分析三方面的资料： 找出病原体——可以确诊 检测到特异性抗体——也有确诊的意义 一些伴随的异常变化——协助诊断 五、传染病的诊断 实验室检查及其他检查 传染病的诊断要综合分析三方面的资料： 一般实验室检查 病原学检查 分子生物学检测 免疫学检查 其他检查 五、传染病的诊断 实验室检查及其他检查 传染病的诊断要综合分析三方面的资料： 一般实验室检查： 病原学检查 分子生物学检测 免疫学检查 其他检查 血常规、尿常规、大便常规、生化检查（肝肾功能、水电解质等） 五、传染病的诊断 实验室检查及其他检查 传染病的诊断要综合分析三方面的资料： 一般实验室检查 病原学检查： 分子生物学检测 免疫学检查 其他检查 病原体的直接检查（肉眼、粪涂片、血涂片、骨髓涂片、痰涂片、CSF涂片） 病原体的培养与分离 五、传染病的诊断 实验室检查及其他检查 传染病的诊断要综合分析三方面的资料： 一般实验室检查 病原学检查 分子生物学检测： 免疫学检查 其他检查 分子杂交 多聚酶链反应（PCR） 五、传染病的诊断 实验室检查及其他检查 传染病的诊断要综合分析三方面的资料： 一般实验室检查 病原学检查 分子生物学检测 免疫学检查： 其他检查 特异性抗原的检查 特异性抗体的检测 皮内试验 T细胞亚群的检测 免疫球蛋白检测 五、传染病的诊断 实验室检查及其他检查 传染病的诊断要综合分析三方面的资料： 一般实验室检查 病原学检查 分子生物学检测 免疫学检查 其他检查： 影像学检查（X线、B超、CT、MRI） 内镜检查 活体组织检查（肝穿、皮下结节活检等） 六、传染病的治疗 目的：不但在于促进患者的康复，还在于控制传染源，防止进一步传播 要坚持综合治疗的原则：治疗、护理与隔离、消毒并重，一般治疗、对症治疗、特效治疗并重的原则 六、传染病的治疗 隔离：依据病原体的传播途径进行相应的隔离；病原学阴转才能解除隔离 支持疗法：适当的饮食和应用；维持水电平衡和维生素能量的供给；新鲜血浆、白蛋白、氨基酸、脂肪乳 护理和心理疗法： 6.1 一般性治疗： 六、传染病的治疗 抗病毒治疗 抗细菌治疗 抗寄生虫治疗 6.2 病原学治疗：特效治疗，最重要的一个环节 六、传染病的治疗 休克 抽搐 脑水肿 高热、缺氧 6.3 对症治疗：目的在于减轻病人的痛苦 六、传染病的治疗 提高机体免疫能力的治疗：各种免疫球蛋白、增强免疫功能的药物、中成药 免疫抑制剂的应用：肾上腺皮质激素 6.4 调节免疫功能的治疗： 六、传染病的治疗 后遗症 针灸、理疗 6.5 康复治疗： 七、传染病的预防 “预防为主、防治结合”——总方针 针对构成传染病流行过程的三个基本环节采取综合性措施的原则 根据各个传染病的特点针对主导环节重点采取适当措施 七、传染病的预防 传染病的分类管理 7.1 管理传染源： 共3类，39种： 甲类2种：鼠疫、霍乱 七、传染病的预防 传染病的分类管理 其他方面的管理 7.1 管理传染源： 病人： 传染病的密切接触者： 病原携带者： 动物性传染源： 四、传染病的特征 有病原体 有传染性 有流行病学特征 有感染后免疫 4.1 传染病的基本特征