第八章 慢性病及传染病社区预防与管理课件.pptVIP

（四）高血压病的预防与社区管理 3.高血压患者的健康指导 （1）遵医嘱正确服药： （2）预防体位性低血压： （3）预防心脑血管意外： （4）做好院前急救： 第三节 高血压和糖尿病的社区预防与管理 二、糖尿病的社区预防与管理 （一）糖尿病概述 糖尿病（diabetes mellitus）是一组由遗传和环境因素相互作用而引起的临床综合征，以血液中的葡萄糖升高为主要标志，久病可造成多个系统损害。 糖尿病的社区预防与管理主要针对2型糖尿病。 （二）糖尿病的危险因素 1.人类生物学因素 2.个人行为因素 3.环境因素 第三节 高血压和糖尿病的社区预防与管理 二、糖尿病的社区预防与管理 （三）糖尿病的诊断与评估 1. 糖尿病的诊断标准 糖尿病症状加任意时间血浆葡萄糖水平≥11.1mmol/L 或空腹血糖≥7.0mmol/L； 或口服糖耐量试验2小时血浆葡萄糖水平≥11.1mmol/L 2. 糖尿病的症状与并发症 糖尿病的典型症状是“三多一少”即多食、多饮、多尿和体重减轻 糖尿病对人们健康的影响主要在于其慢性并发症，是患者死亡的主要原因 第三节 高血压和糖尿病的社区预防与管理 第三节 高血压和糖尿病的社区预防与管理 二、糖尿病的社区预防与管理 （四）糖尿病的预防与社区管理 1.糖尿病的一级预防 （1）建立良好的生活方式：生活有规律，戒烟限酒，参加有规律的体育锻炼，平衡膳食。 （2）维持合适的体重： 女性标准体重（公斤）=身高（厘米）－105；男性标准体重（公斤）=身高（厘米）－100。凡是超过标准体重10％者为偏重，超过标准体重20％以上者为肥胖 肥胖是糖尿病的危险因素 第三节 高血压和糖尿病的社区预防与管理 二、糖尿病的社区预防与管理 （四）糖尿病的预防与社区管理 2. 糖尿病的社区管理 （1）筛查：对工作中发现的2型糖尿病高危人群进行有针对性的健康教育，建议其每年至少测量1次空腹血糖，并接受医务人员的健康指导。 （2）随访评估：对确诊的2型糖尿病患者，每年提供4次免费空腹血糖检测，至少进行4次面对面随访。 （3）分类干预： （4）健康体检： 第三节 高血压和糖尿病的社区预防与管理 糖尿病患者社区管理流程图 第三节 高血压和糖尿病的社区预防与管理 二、糖尿病的社区预防与管理 （四）糖尿病的预防与社区管理 3.糖尿病患者的健康指导 （1）饮食治疗： 1）控制总热量： 糖尿病患者每日热能摄入量（kcal/kg） 二、糖尿病的社区预防与管理 （四）糖尿病的预防与社区管理 3.糖尿病患者的健康指导 2）合理供给碳水化合物： 3）适量摄入蛋白质： 4）限制脂肪摄入： 5）提倡高膳食纤维饮食： 6）保证维生素、矿物质的供给，减少酒和盐的摄入 第三节 高血压和糖尿病的社区预防与管理 第三节 高血压和糖尿病的社区预防与管理 二、糖尿病的社区预防与管理 （四）糖尿病的预防与社区管理 3.糖尿病患者的健康指导 （3）运动治疗： 1)运动准备：根据个体情况，循序渐进，逐渐增强，避免剧烈运动，不过于疲劳。 2）运动种类：快步走、慢跑、骑车、游泳、健身操、跳舞、打球、太极拳等。 3）运动时间：每次30分至40分钟，可从10分钟开始逐步增加。 4）运动强度：运动后即时心率为170-年龄（次/分） 5）运动频率：每周3～5次。 第三节 高血压和糖尿病的社区预防与管理 二、糖尿病的社区预防与管理 2.糖尿病患者的健康指导 （4）指导药物治疗：使患者了解常用药物的作用和副作用，遵嘱正确用药。 （5）预防并发症：控制好血糖，预防和延缓慢性血管性并发症如动脉硬化、糖尿病性视网膜病变、糖尿病肾病等。 （6）加强支持系统的支持作用。 第四节 传染病的社区预防与管理 一、传染病的概念及流行特征 （一）传染病的概念 传染病（communicable diseases）是由病原微生物(细菌、病毒、衣原体、立克次体、支原体、螺旋体、真菌等)和寄生虫（原虫、蠕虫等）感染人体后产生的具有传染性的疾病。 （二）传染病的流行特征 ①有病原体 ②有传染性 ③有流行病学特征 ④有感染后免疫 根据《中华人民共和国传染病防治法》，将法定的传染病分为甲类、乙类和丙类三类，共39种。其中甲类2种，乙类26种，丙类11种。 甲类传染病：鼠疫、霍乱。 乙类传染病：严重急性呼吸道综合征（SARS）、人感染高致病性禽流感、艾滋病、脊髓灰质炎、炭疽等。 H1N1型流感 手足口病 第四节 传染病的社区预防与管理 二、传染病的管理 （一）传染病的报告制度 对甲类传染病和5种乙类传染病的病人、病原携带者或疑似病人，城镇应于2小时内、农村应于6小时内通过传染病疫情监测信息系统进行报告。 对其它乙类传染病病人、疑似病人和伤寒副伤寒、痢疾、梅毒