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二 肺 ? 被膜：CT + 间皮 间质：CT（位于支气管树之间） 实质：支气管树 气管 支气管 肺内小支气管 细支气管 终末细支气管 （肺的导气部） 肺泡 肺泡囊 肺泡管 呼吸性细支气管 （肺的呼吸部） 肺小叶：细支气管及其分支。 三、灰色肝样变期（5－6天） ★ 肉眼：大、重量↑、灰白、实 镜下：肺泡腔 纤维蛋白渗出↑ 中性粒细胞↑ 纤维素连成网、 肺泡壁 毛细血管受压 发绀↓、咳脓痰、胸痛 大片致密阴影 临 床 体 征 扣诊：浊音 听诊： 肺泡呼吸音减弱或消失 捻发音 水泡音 胸膜摩擦音 合 并 症 肺肉质变 carnification 肺脓肿 pulmonary abscess 纤维素性胸膜炎 fibrinoid pleuritis 败血症 septicemia 感染性休克 infective shock 病因和发病机制 病因：多种细菌引起 常为混合感染 发病机制： 呼吸道防御受损 诱因→抵抗力↓→细菌 支气管炎 小叶性肺炎 病 理 变 化肉眼：大小不等、灰黄 0.5-1cm、不规则 散布两肺各叶 可融合（融合性支气 管肺炎） 镜下 ●支气管黏膜充血、水肿上皮坏死、 脱落 ，腔内大量脓性渗出 ●周围肺泡壁血管扩张充血，肺泡腔 脓性渗出，代偿肺气肿、肺不张 预 防 1、要保持生活、工作环境的空气流通。 2、尽量避免到空气不流通、人口密集的公共场所活动。 3、打喷嚏、咳嗽和清洁鼻子后要洗手，洗完后，用清洁的毛巾和手纸擦干。不用公共毛巾。 4、根据气候变换增减衣服，定期运动，充足休息。 5、经常到户外活动，呼吸新鲜空气，增强体质。 6、多食梨、苹果等新鲜水果，多饮水，少食辛辣食物。 专家观点 SARS病毒不大可能在短期内被“消灭”和自动消失，SARS在人类再次出现的可能性很大。再次发生SARS疫情的时间， 主要与病毒侵袭人类的时间有关，不一定表现为冬春高发。动物携带病毒的季节性分布、人类接触感染动物的机会等都将影响再次发生疫情的时间。动物仍然是病毒的可能来源，人群对SARS病毒仍然普遍易感。 SARS对人类的威胁以及危害将是长期的，再次发生疫情，甚至较大规模流行的可能性依然存在，从某种程度上说，散发的、来自动物的病毒引起的病例是防不胜防的，但其蔓延传播情况与人口密度、人口流动以及采取的预防控制策略以及措施密切相关。 从2002－2003年防治工作的经验、医院内感染控制工作已得到了加强、诊断试剂等已开始应用，有利于及时发现病人。所以，SARS是可防可治的。 X型题 1、血道转移常见于: A.肉瘤早期 B.肉瘤晚期 C.癌的晚期 D.癌的早期 E.黑色素瘤 2、肿瘤命名的主要依据是: A.组织来源 B.肿瘤的性质 C.形态特点 D.发生部位 E.生长速度 3、癌与肉瘤的区别是: A.组织来源不同 B.组织结构不同 C.大体特点不同 D.生长方式不同 E.发病年龄不同 4、癌的特点是: A.来自上皮组织 B.质硬,灰白色 C.癌细胞排列成巢 D.间质血管丰富 E.早期发生血道转移 结局和并发症 多数恢复正常 病灶 细菌入血 肺肉质变 肺脓肿、脓胸 纤维素性胸膜炎 侵犯胸膜 金葡菌 败血症，中毒性休克 （休克/中毒型肺炎） 肺脓肿：当机体抵抗力低，
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