护考培训 传染病课件.pptVIP

乙脑的最主要传染源是 A．病人 B．猪 C．牛 D．蚊虫 E．隐性感染者 乙脑常见的致死原因是 A．意识障碍 B．惊厥 C．呼吸衰竭 D．循环衰竭 E．脑疝 乙脑病人惊厥发作时的首选治疗措施是 A．亚冬眠疗法 B．肌注苯巴比妥钠 C．肌注或缓慢静注地西泮 D．水合氯醛溶液灌肠 E．缓慢静注硫酸镁 第八节 猩红热病人的护理 一、病因、流行病学 二、临床表现 三、治疗 四、护理措施 猩红热 一、病因、流行病学 A组乙型溶血性链球菌是本病的致病菌 患者及带菌者为传染源，自发病前24小时至疾病高峰传染性最强 主要通过空气飞沫直接传播 猩红热 二、临床表现 发热 多为高热，伴头痛、乏力、全身不适 咽峡炎 咽部、扁桃体充血、肿胀，表面有脓性渗出物 皮疹 多在发热后第2日出现；始于耳后、颈部及上胸部，迅速波及全身 特点为针尖大小的充血性皮疹，压之褪色，触之有砂纸感，疹间无正常皮肤，有痒感。肘窝、腹股沟等处皮疹密集，易摩擦出血呈紫红色线状，称为帕氏线 面部仅有充血而无皮疹，口鼻周围充血不明显，相比之下略显苍白，称为“口周苍白圈”。病初舌被覆白苔，3～4日后白苔脱落，舌乳头红肿突起，称为“杨梅舌” 皮疹于48小时达高峰，持续一周，按出疹顺序消退伴脱皮。躯干为糠皮样脱屑，手掌足底可见大片状脱皮，呈“手套”、“袜套”状 常见并发症 变态反应性疾病 临床表现 草莓舌 口周苍白圈 临床表现 针尖样皮疹 片状脱皮 猩红热 三、治疗 遵医嘱及早使用青霉素（首选药物）治疗 以下疾病均首选青霉素治疗 猩红热、肺炎球菌性肺炎、梅毒、小儿急性肾小球肾炎合并链球菌感染、破伤风等 猩红热 四、护理措施 急性期绝对卧床，给予适当物理降温及药物降温，忌用冷水或乙醇擦浴 （皮疹、脱屑） 有大片脱皮时嘱患儿不要用手强行撕脱，须用消毒剪刀剪掉，以防感染 隔离至症状消失后1周，连续咽拭子培养3次阴性 密切接触者需观察7天 第九节 中毒型细菌性痢疾病人的护理 一、病因、流行病学 二、临床表现、辅助检查 三、护理措施 中毒性痢疾 一、病因、流行病学 患者和带菌者是主要传染源 主要通过消化道传播 中毒性痢疾 二、临床表现、辅助检查 起病急骤，突然高热，全身中毒症状重，可有嗜睡、惊厥但肠道症状轻或无，但粪便可呈阳性改变 。 ．脑型（呼吸衰竭型） 内毒素致脑血管痉挛，可发生脑水肿甚至脑疝，出现呼吸衰竭，是死亡的主要原因。患儿剧烈头痛、呕吐、反复惊厥、昏迷，严重者呼吸节律不齐、双瞳孔不等大、对光反射迟钝或消失。 辅助检查 1.血常规 白细胞总数和中性粒细胞增高。 2.大便常规 黏液脓血便，镜检可见大量脓细胞、红细胞及巨噬细胞。 3.大便培养 分离出痢疾杆菌是确诊的最直接证据。 甲类传染病也称为强制管理传染病，包括：鼠疫、霍乱，共2种。对此类传染病发生后报告疫情的时限，对病人、病原携带者的隔离、治疗方式以及对疫点、疫区的处理等，均强制执行。 乙类传染病也称为严格管理传染病，共26种包括：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、人感染H7N9禽流感。共26种。对此类传染病要严格按照有关规定和防治方案进行预防和控制。其中，传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽这两种传染病虽被纳入乙类，但可直接采取甲类传染病的预防、控制措施。 丙类传染病也称为监测管理传染病，包括：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、手足口病，共11种。对此类传染病要按国务院卫生行政部门规定的监测管理方法进行管理 ???? 二 传染病的预防 （一）管理传染源 （二）切断传播途径 （三）保护易感人群 传染病概论  （二）切断传播途径 消毒是切断传播途径的重要措施 消化道传染病 三管一灭 即管理水源、饮食、粪便，灭蚊蝇、蟑螂等 呼吸道传播病 加强空气消毒， 提倡外出戴口罩 （三）保护易感人群1、增强非特异性免疫力 2、增强特异性免疫力 ???? 人工主动免疫 ?? 人工被