霍乱的预防和控制--zs课件.pptVIP

霍乱的预防和治疗 （一）肠道传染病的定义 肠道传染病是指各种病原体经口侵入肠道，并能由粪便排出病原体的一类疾病的总称。其病原体大多随病人或携带者的粪便排出，如果不经处理，可以污染周围环境，通过水、食物、手、苍蝇、蟑螂等媒介经口（嘴）感染。 （二）法定肠道传染病的种类 甲类：霍乱 乙类：伤寒和副伤寒、细菌性痢疾和阿米巴痢疾、脊髓灰质炎、甲肝、戊肝 丙类：感染性腹泻病、手足口病 （三）主要传播特征 1、传染病源：病人和病原携带者。 2、传播途径：通过水、食物、日常生活接触和苍蝇等媒介进行传播。 3、易感人群：人群普遍易感且易形成暴发流行。 （四）主要临床表现 大多数肠道传染病发病会有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、食欲不振等胃肠道症状，有些伴有发热、头痛、肢体疼痛、全身中毒症状，若治疗不及时，可引起严重的并发症，甚至导致死亡。 （五）主要预防控制措施 三管一灭： （1）管好饮食：不吃腐败变质的食物；不吃苍蝇叮爬过的食物；不暴饮暴食；饭前便后要洗手；隔夜的饭菜和买回来的熟食要重新煮沸；餐具、食物要防蝇；餐具要煮沸消毒；生熟刀板要分开；生食瓜果要洗涤消毒；杜绝生吃水产品。（2）管好水源：自来水要按规定消毒；不喝生水；不到被污染的河、塘水中取水、洗澡；不在河边洗刷肠道传染病的衣服、用具和便桶；防止粪便、农药、脏水污染水源；使用河水的地方，应划分饮水段和用水段。（3）管好粪便：粪便要进行无害化处理；不施鲜肥；病人的呕吐物和排泄物未经消毒，不得乱倒。（4）消灭苍蝇：保持室内外环境卫生，消除和控制苍蝇孳生地；采取各种措施消灭苍蝇、蟑螂、老鼠。 霍乱 一、前言 二、霍乱的病原学 三、霍乱的流行病学 四、霍乱的临床学 五、霍乱的治疗和预防 一、前 言 霍乱(Cholera 虎烈拉) 霍乱是《国际卫生条例》规定的三种国际检疫传染病之一 霍乱是《中华人民共和国传染病防治法》规定的甲类传染病之一。 霍乱是《国内交通卫生检疫条例》将其列为检疫传染病。 世界上已经发生过七次世界性大流行 由ElTor弧菌引起的第七次大流行已经波及五大洲的140多个国家和地区 我国从1961年由ELTor弧菌引起的第七次世界大流行开始便受到波及，除西藏无病例报告外，其余各省（市、区）均有疫情发生。93年开始，我国部分地区相继发生了O139霍乱的局部暴发与流行。随后出现了多菌群（型）混合流行的局面。。 近些年霍乱在我国和我省呈低发态势，可能提示霍乱流行处于一个流行间歇期，但由于霍乱的流行存在周期性、引起霍乱流行的自然因素和社会因素依然存在，因此，仍然是传染病防治的重中之重。 二、霍乱的病原学 弧菌的分类 霍乱病原的发现 霍乱弧菌的生物型和血清型 霍乱弧菌的形态、特征 霍乱病原菌发现 1883年德国科学家Koch发现霍乱弧菌 1905年另一位德国科学家发现ELTor弧菌 1937-1958印尼苏拉威西岛发生过ELTor弧菌shou次流行,当时称为副霍乱. 1961年ELTor弧菌在印尼全国流行，并传向国外 1962年被第15次世界卫生大会列入霍乱 1992年出现了霍乱O139新菌型 霍乱弧菌的生物型和血清型 古典生物型 小川型 O1群 稻叶型 埃尔托生物型 彦岛型 霍乱弧菌 霍乱病原菌 O139群（Bengal） 非O1群 O2-O155群 腹泻病原菌 霍乱弧菌的形态、特征 革兰氏染色阴性 短小弯曲的杆菌 无芽孢、无夹膜，两短钝圆或稍平 单鞭毛，超过体长的4-5倍 运动活泼 繁殖速度快 霍乱弧菌的存活能力 在未经处理的河水、塘水、井水、海水中，El Tor弧菌可存活1-3周 在有藻类或甲壳类等生物的淡水中，存活时间更长，条件适宜时可繁殖，甚至越冬 在高糖（15%)、高盐（40%)或干燥食品中，一般不超过1-2日 在鲜鱼、鲜肉和贝壳类食物上可存活1-2周 在蔬菜水果上可存活1周左右 食品上的菌在冰箱内比常温下存活时间长 霍乱弧菌的抵抗力 对热、干燥、直射阳光敏感 100oC