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任务七; 学习内容;内容一:病因与分类;(二)按病因分类及特点;休克早期; 主要表现为交感神经兴奋及非重要脏器灌注减少,如精神紧张、兴奋或烦躁不安、心率加快、脉压差小、出汗、皮肤苍白、四肢厥冷、呼吸加快、尿量减少。
; 休克期表现;各型休克的共同特征:;各型休克的特征性表现:;各型休克的特征性表现:;各型休克的特征性表现:; 相关辅助检查; 鉴别诊断 ; 休克的诊断标准; 休克的救护原则;低血容量性休克的救护;心源性休克的救护;;(二)护理重点;休克的监护;(二)常见病情监测指标;生命体征的监测指标;2.血流动力学监测
(1)中心静脉压(CVP)
(2)肺毛细血管锲压(PCWP)
(3)心排血量(CO)和心脏指数(CI) ;休克复苏成功的指标:
①CVP接近正常。
②尿量大于0.5ml/kg.min.
③心排血量增加、外周灌注改善,(皮肤转为红润干燥、毛细血管再充盈时间低于2S、混合静脉血氧饱和度大于或等于60%和动脉血氧饱和度大于或等于90%)
④心率小于或等于100/min.
⑤神志好转。
;预防医院感染
1、保持环境清洁。
2、减少感染途径。
3、严格无菌操作。
4、提高宿主防御能力。
5、减少肠源性感染的危险。
6、合理应用抗生素。;谢谢!
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