医学课件妇人妊娠病脉证并治第二十.pptVIP

妇人妊娠病脉证并治第二十 广州中医药大学金匮教研室 黄仰模 [概说] 主要内容：妊娠诊断；胎、癥的鉴别与治疗；妊娠病的证治，如妊娠腹痛、下血、恶阻、小便难、水气、胎动不安等。 一、妊娠诊断、恶阻证治 一、妊娠诊断、恶阻证治师曰：妇人得平脉,，阴脉小弱（血聚养胎，阴血相对不足），其人渴，不得食（脾胃不和），无寒热（不属外感），名妊娠，桂枝汤（调和阴阳，温胃降逆）主之。于法六十日当有此证，设有医治逆者，却一月加吐下者，则绝之。(1) （一）阴阳失调 误治：（1）停止医药，饮食调理；（2）随证施治，以杜绝病根；（3）误治或吐泻可能造成后果，应断其妊娠 （二）胃虚寒饮 妊娠呕吐不止，干姜人参半夏丸主之。（6） 妊娠呕吐不止—胃虚寒饮，胎气上逆 治法—温中补虚，蠲饮降逆 干姜—温中散寒 参—补虚 （二）胃虚寒饮 半夏、生姜汁—蠲饮降逆 （二）胃虚寒饮 干姜人参半夏丸是治疗胃虚寒饮妊娠恶阻的要方。干姜、半夏为妊娠禁用药，但如对证，用之反而甚效，体现了《内经》“有故无殞”之意。干姜人参半夏丸治妊娠恶阻。郭某，26岁，护士。1987年3月23日就诊。自诉妊娠3月余，从1个月左右开始出现恶心呕吐，即虽经治疗， （二）胃虚寒饮 但呕吐反逐渐加重，现饮食不进，进则呕吐不止。怀第一胎时曾因呕吐不止而致流产。刻诊：患者形容憔悴，羸瘦衰弱，疲乏无力，口干喜饮但