医学课件尿道感染.pptVIP

第四节 尿路感染 专业 临床 课件制作 邓凤娥 曲靖医学高等专科学校 教学目的 掌握尿路感染的病因、临床表现、实验室检查、诊断及治疗原则。 教学重点、难点 重点：尿路感染的病因、临床表现、实验室检查、诊断及治疗原则。 定义 泌尿道感染（UTI）是指病原体直接侵入尿路，在尿液中生长繁殖，并侵犯尿路黏膜或组织而引起损伤。 分类 按感染部位可分为下尿路感染（膀胱炎和尿道炎）和上尿路感染（肾盂炎和肾盂肾炎） 发病率因性别、年龄不同而异，随年龄增长女性发病率高于男性。 病因 任何致病菌均可以引起 以革兰阴性杆菌感染感染为多见 如大肠杆菌，变形杆菌，克雷伯杆菌，绿脓杆菌等 少数为肠球菌和葡萄球菌感染 大肠杆菌是UTI中最常见的致病菌 发病机制 1．感染途径 （1）血源性感染：致病菌主要是金黄色葡萄球菌； （2）上行感染：致病菌沿尿道口上行进入泌尿道。这是UTI最主要的途径。其致病菌主要是大肠杆菌。 （3）直接蔓延：泌尿道邻近组织感染和肾脏周围脓肿，盆腔炎症等可直接蔓延引起UTI。 2．易感因素 （1）与小儿解剖生理特点有关。小儿输尿管长而弯曲，管壁弹力纤维发育不全，易扭曲而发生潴尿，女婴尿道短，尿道口接近肛门，易被粪便污染，膀胱输尿管反流使细菌易于进入肾实质。 （2）泌尿道抵抗感染功能缺陷，如分泌型IgA生成不足，使尿中分泌型IgA浓度减低，增加发生UTI的机会。