医学课件泌尿生殖系统肿瘤.pptVIP

泌尿生殖系肿瘤吴振启 常见为膀胱癌 其次为肾癌 前列腺癌发病率在增加 肾肿瘤 肾脏肿瘤多数为恶性 肾母细胞瘤是小儿最常见的腹部肿瘤 肾肿瘤 肾癌--病因 病因不清 可能与吸烟有关 病毒、化学药物、放射线 肾癌--病理特点 生长方式 组织学结构 细胞学类型 转移方式 肾癌分期 1968年ROBSON分期 肾癌--TNM分期 T0：无原发肿瘤 T1：肿瘤最大径≤2.5cm，局限在肾内 T2：肿瘤最大径＞2.5cm ，局限在肾内 T3：肿瘤侵犯大血管、肾上腺和肾周围组织，局限在肾周筋膜内 T3 a：肿瘤侵犯肾周围组织或肾上腺 T3b：肉眼可见侵犯肾静脉或下腔静脉 T4：肿瘤侵犯肾周筋膜以外 肾癌--TNM分期 N0：无淋巴结转移 N1：单个、单侧淋巴结转移，最大径≤2cm N2：多个局部淋巴结转移，或单个淋巴结最大径2～5 cm N3：局部转移淋巴结最大径﹥5cm 肾癌--TNM分期 M0：无远处转移 M1：有远处转移 肾癌--临床表现 尿路症状：血尿、疼痛和肿块 尿路外症状：发热、体重减轻、高钙血症、红细胞增多症、精索静脉曲张和血沉快等。 转移症状： 肾癌--诊断 症状 体征 B超 KUB+IVP 肾动脉造影 CT MRI 注意肿瘤的分期 肾癌--治疗 根治性肾癌切除术 化疗、放疗效果不佳 免疫治疗对转移癌有一定疗效 肾母细胞瘤（Wilms瘤） 虚弱的婴幼儿 腹部进行性