医学课件胃炎病人的护理.pptVIP

概述 急性胃炎 急性胃炎（acute gastritis）是胃粘膜的急性炎性病变 其主要的病理改变为胃粘膜的充血、水肿、糜烂和出血 临床上根据病因和临床表现不同分为 急性单纯性胃炎：最常见 急性糜烂性胃炎：较多见 病因病机制 外源性刺激因素： 化学因素如药物、浓茶、烈酒（脂溶剂）， 物理因素：进食过冷、过热、粗糙食物及暴饮暴食等 细菌及其毒素：进食污染食物，常伴有急性肠炎；HP感染 内源性刺激因素： 应激状态：严重创伤、大面积烧伤、颅内病变、大手术后、重要器官功能衰竭等，导致胃粘膜糜烂和出血 胆汁和胰液反流：常见为BillrothⅡ式胃切除术后，因胆盐、磷脂酶和胰蛋白酶、胰脂肪酶对胃粘膜的破坏而引起 胃粘膜的完整性取决于两种力量之间的抗衡。一是对粘膜损伤的侵袭力，另一是粘膜自身的防卫力。 正常时胃酸并不损伤粘膜，主要因粘膜屏障阻止H＋的反弥散，只有在粘膜因某种情况发生病损后胃酸和胃蛋白酶才起自身消化作用。 粘膜的损伤因子 (一)急性应激  大手术 大面积烧伤 休克 各种严重的脏器疾病如中枢神经系统病变、肝硬化、门脉高压 (二)药物 药物对胃粘膜的直接损害 绝大多数药物对胃粘膜的损害是通过这一作用。 药物通过抑制前列腺素的合成造成胃粘膜损害 这类药物主要是非甾体类消炎药物和糖皮质激素。常见的引起急性胃炎的药物有非甾体类消炎药，如阿司匹林、吲哚美辛(消炎痛)