反应性关节炎课件.pptxVIP

反应性关节炎风湿一组概 述诊 断护 理病 因治 疗临床表现目 录概 述反应性关节炎（reactive arthritis，ReA）是指发生于尿道炎、宫颈炎和（或）腹泻后短期内出现的炎症性、非对称性寡关节炎，可伴有结膜炎、虹膜炎或皮肤、黏膜损害等关节外表现曾被称为Reiter综合征（具有典型尿道炎、结膜炎和关节炎三联征者）病 因发病于感染、遗传标记HLA-B27及免疫失调有关多见于青年男性，国外发病率在0.06~1%，国内尚无相关的流行病学数据报道临床表现（一）全身症状 全身症状比较突出，一般在感染数周出现发热、体重骤降、严重疲倦无力和大汗等（二）关节症状 发病急，典型的关节炎出现在尿道或肠道感染后1-6周，一般为非对称性小关节炎，可累及膝、踝、肩、腕、肘和髋关节，指（趾）也常累及。典型受累指（趾）呈弥漫性改变，称“腊肠样指（趾）”，并因跟腱附着点炎而出现的足跟或足底痛，关节炎一般持续1～3个月，初次发病症状通常在3～4个月内消退。临床表现（三）泌尿生殖道炎症 典型患者是在性接触或痢疾后7～14天发生无菌性尿道炎。男性患者有尿频和尿道烧灼感。尿道口红肿，可见清亮的黏液样分泌物。也可出现自发缓解的出血性膀胱炎或前列腺炎。旋涡状龟头炎为阴茎龟头和尿道口无痛的浅表性红斑溃疡，见于20%～40%的男性患者。女性患者可表现为无症状或症状轻微的膀胱炎和官颈炎