后循环缺血课件_1.pptVIP

上海市徐汇区中心医院 后循环缺血 116病区 后循环缺血(PCI) 概念：后循环（posterior cerebral circulation）又称椎基底动脉系统，由椎动脉、基底动脉和大脑后动脉组成，主要供血给脑干、小脑、丘脑、海马、枕叶、部分颞叶及脊髓。后循环缺血（posterior circulation ischemia,PCI）是常见的缺血性脑血管病，约占缺血性卒中的20%。 过去由于诊断方法和临床资料的缺乏，人们对PCI的认识不十分清楚，甚至错误地称之为“椎基底动脉供血不足（VBI）”。 概念演变 50年代： 颈动脉供血不足、脑供血不足、椎基底动脉供血不足。 70年代： 明确颈动脉供血不足只有TIA和梗死两种类型。颈动脉供血不足概念不再使用。 90年代： 美国卒中分类中已将椎基底动脉供血不足等同于后循环TIA。国际疾病分类中也不再使用椎基底动脉供血不足 2000年：Caplan建议统称后循环缺血。 后循环缺血定义 PCI就是指后循环的TIA和脑梗死。 鉴于MRI弥散加权成像（DWI）发现约半数的后循环TIA有明确的梗死改变且TIA与脑梗死的界限越来越模糊。 因此用PCI涵盖后循环的TIA与脑梗死，有利于临床操作。 后循环缺血的病因及发病机制 病因： 动脉硬化是后循环缺血最常见的血管病理