危重患者的皮肤护课件课件.ppt

危重患者的皮肤护理;问题1：立足现代压疮预防理念，既往有哪些预防观点和措施已被证实是错误或无效的？ ;问题2：什么措施是预防压疮最有效的策略？在这个策略中有哪些观点是被科学证实有利的？;问题3：如果医生给一名患者下达了“制动”医嘱，你是如何理解这条医嘱，又会采取哪些方法去预防压疮的发生？;问题4：在临床工作中，你认为危重患者除了骨隆突部位是压疮好发部位外，还有哪种情况、哪些部位易发生压疮？;压疮护理现状;压疮护理现状;压疮分期及护理;压疮分期及护理;压疮分期及护理;压疮分期及护理;区分鉴别;压疮分期及护理;压疮分期及护理;压疮分期及护理;区分鉴别;压疮分期及护理;Stage III（III期）;压疮分期及护理;Stage III（III期）敷料选择:;压疮分期及护理;压疮分期及护理;Stage IV （IV期）处理方案;压疮分期及护理;压疮分期及护理;压疮分期及护理;压疮分期及护理;压疮分期及护理;压疮发生危险因素;压疮发生危险因素;压疮发生危险因素;压疮发生危险因素;;骨 隆 突 部 位;非骨隆突部位;压疮如何预防?; 压疮危险评估及预防;评估和识别压疮发生危险的工具;Waterlow’s压疮危险评估表;14分，则有发生压疮的危险; Braden压疮危险预测表; 病人和其家属需明白： 病因和引起压疮的因素 预防措施 营养的重要性 对家属、病人、护工和护士等进行教育是成功预防压疮和处理已发生压疮的关键所在。 ; 翻身仍然是最有效的压疮预防措施; 预防压疮:体位变换;　床面移动法 应协助已滑向床尾但无法自己移动的患者移向床头，如无禁忌，应尽量保持患者下肢抬高30°位。 ; 半卧位法 　　如无禁忌，半卧位角度应≤30°，时间≤30min；如病情需要超过角度和时间者，需采取有效的局部减压措施，并每2小时检查一次尾骶区皮肤，如有发红需及时采取有效减压措施，以免发生剪切损伤。 ;全身减压床垫 2cm厚的泡沫或海绵床垫不会显著减低股骨大转子处的压力，4cm厚的可降低30%的压力，越稠密、越厚的垫子越能有效地减少组织接触面压力。; 注意事项 应经常评估床垫的有效性：翻开垫子，如??尾骶区下的床垫厚度小于1cm，应予以更换。 当床垫的表面绷紧时会增加压力和剪切力，因此包裹的床单应松紧合适。 气垫床并不能减少足跟、尾骶部的压力，局部还必须使用合理的护具。;局部减压敷料 软聚硅酮敷料 泡沫敷料 局部减压垫; 注意事项 研究测量足跟压力为40-100mmHg，提示足跟需要额外的保护。 严禁将气圈、灌水的手套作为减压装置。 由于塑料类产品会增加局部温度、压力，同时顺应性差，因此严禁使用。 不能将被尾紧紧压在患者的双足上。 ; 气垫圈、橡胶圈使局部血循环受阻，造成静脉充血与水肿同时妨碍汗液蒸发而刺激皮肤，不宜使用。 ;预防压力的误区;预防压力的误区;1.频繁、 过度清洁皮肤;预防压疮:皮肤护理;预防压疮:皮肤护理; ;ICU患者非骨隆突部位压疮的预防;ICU患者非骨隆突部位压疮的预防; ICU患者非骨隆突部位压疮的预防;问题1：立足现代压疮预防理念，既往有哪些预防观点和措施已被证实是错误或无效的？ ;问题2：什么措施是预防压疮最有效的策略？在这个策略中有哪些观点是被科学证实有利的？;问题3：如果医生给一名患者下达了“制动”医嘱，你是如何理解这条医嘱，又会采取哪些方法去预防压疮的发生？;问题4：在临床工作中，你认为危重患者除了骨隆突部位是压疮好发部位外，还有哪种情况、哪些部位易发生压疮？;谢谢聆听！;吴乐燕  国际造口治疗师 南京军区福州总医院骨二烧整科 Tel Email:wl;