人体生理学 第5节 食品09级PPT.ppt

人体生理学;心脏泵血过程： 通常将一个心动周期过程划分几个时期 （1）心房收缩期（０.1s）：心动周期的起点 （2）心室收缩期 a 等容收缩期 b 快速射血期 c 减慢射血期 （3）心室舒张期 a 等容舒张期 b 快速充盈期 c 减慢充盈期; 心室收缩使室内压高于房内压时，房室瓣关闭。从房室瓣关闭到动脉瓣开放前，心室容积不变，称为等容收缩期；从动脉瓣开放到心室内压达最高，血液快速射入动脉，称为快速射血期，此期射出的血量约占总射血量的80%--85%；心室压力开始降低到射血停止的时间，称为减慢射血期。; 在心室舒张期，从动脉瓣关闭到房室瓣开放前，心室容积不变，称为等容舒张期；房室瓣开放后的一段时间内，血液从心房快速流入心室，称快速充盈期，此期进入心室的血量约占总充盈量的2/3；随后血液充盈速度减慢，称为缓慢充盈期；在心室舒张末期心房收缩，使心室进一步充盈。;（2）瓣膜的作用： ①使血液呈单方向流动； ②在瓣膜的配合下，室内压才能产生快速的变化（如等容收缩期及等容舒张期的室内压大幅度升降）。 ; 减慢射血期室内压稍低于主动脉压，但动脉瓣仍开放，其原因在于当时血液具有较高的动能，依惯性冲开动脉瓣，逆着压力梯度继续射入主动脉。 ; 正常人的心脏共有四个主要的心瓣，分别是二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣及肺动脉瓣。它们张开时让血液流过，关闭时则防止血液倒流，令血液正常地循环全身。心瓣疾病一般就是指心瓣的开合有问题，例如张开的幅度不够阔(即「心瓣狭窄」)，又或者关闭时并不完全封闭了通道，仍留有空隙(即「心瓣关闭不全」)。 ;心瓣疾病病因可分为先天性及后天性两大类 　　先天性的心瓣疾病就是病人出生时已发现的心瓣毛病，大多没有明显病因，例如有些病人的主动脉瓣只有两叶，较正常的少了一叶，结果那个主动脉瓣只能够张开一点，影响血液流通。 　　后天性的心瓣疾病大致可分为感染、退化及其它疾病引发三类。;三、心音(heart sound)的产生;四、心脏泵血功能的评定（Evaluation of Cardiac Output）;（二）每分输出量和心指数:; 第二节 心脏的电活动;心肌细胞功能分类; 心脏特殊传导系统： 窦房结 ↓ 房室交界 (房结区、结区、结希区) ↓ 房室束 ↓ 左右束支 ↓ 浦肯野纤维网 ;心肌细胞的生物电现象;比较骨骼肌和心室肌的AP异同;1．静息电位（RP）: 约为－90 mV，其形成机制与骨骼肌相似（K＋外流） 2．动作电位（AP）: 与骨骼肌相比，主要特征为复极化过程比较复杂，持续时间长。心室肌细胞动作电位包括两个过程（去极化和复极化）、五个时期（0、1、2、3、4期）。0期为去极相；1、2、3、4期为复极相。 ;心室肌细胞的动作电位;;;（3）2期（平台期，Plateau） ●膜电位：0 mV； ●历时：100～150ms ●产生机制：K＋外流（Ik1） 与Ca2+内流达到平衡;（4）3期（快速复极末期） ●膜电位：-90 mV； ●历时：100～150ms ●产生机制：Ca2+通道关闭，Ca2+内流停止。K+外流增加，膜迅速复极化。 ;0;动作电位及其形成机制;4期(静息期)复极完毕，膜电位恢复并稳定在-90mV，同时Na+－K+泵活动，逆浓度差转运Na+和K+为下次兴奋作准备。 心房肌细胞AP及其形成机制与心室肌细胞几乎相同，但其动作电位持续时间较短。;（三）蒲肯野氏细胞电活动特点 ; 蒲肯野氏细胞是一种特化的心肌细胞，位于心室的心内膜下层，组成房室束及其分支。蒲肯野纤维短而粗，形状不规则，胞质中有丰富的线粒体和糖原，但肌原纤维较少，故在 H-E染色切片中颜色较心肌细胞浅。细胞间有较发达的缝隙连接，且与心室肌纤维相连，能将冲动快速传递到心室各处，引发心室肌的同步收缩。; 蒲氏细胞AP波形分期和形成机制与心室肌细胞基本相同，其不同点在于4期静息电位不稳定，而是立即自动地缓慢去极化，当去极化达阈电位水平则引发下一个动作电位。凡是具有4期自动除极特性的细胞称为自律细胞。 ;（四）窦房结P细胞电活动特点 ;窦房结位于上腔静脉与右心房交界处的前方，心外膜深面，是一横位梭状体。窦房结能自动并节律性的发生兴奋，是心脏的正常起搏点。;二、心肌的电生理特性 心肌组织具有兴奋性、自律性、传导性和收缩性等生理特性。其中以生物电活动为基础的有兴奋性、自律性和传导性。 (一)兴奋性 心肌细胞和神经、骨骼肌细胞一样，都是可兴奋组织，心肌细胞具有对刺激产生兴奋的能力或称为兴奋性。衡量心肌兴