原发性肝癌006课件.ppt

原发性肝癌 Primary Carcinoma of the Liver;;流行病学; 值得注意的是世界各地原发性肝癌发病率都有上升趋势，每年约有25万人死于此病，其中约45％发生在中国，这可能与肝炎病毒感染有关。近年来我国关于肝癌的防治研究取得了重大的进展。亚临床肝细胞癌及小肝癌的发现日益增多，上海医科大学中山医院资料，小肝癌手术切除后5年生存率达69.4％。在世界上处于领先地位。亚临床肝癌这一概念的提出不但反映了对肝细胞癌理论认识上有新转变，也促进了治疗上的重大进展。 ;病因及发病机理;;;;;病 理;（一）大体形态分型;;;;巨块型肝癌;;（二）细胞分型;肝细胞癌;一．转移途径;临 床 表 现;起病隐匿，一旦出现症状大多已进入中晚期。 亚临床肝癌：无任何症状和体征，经AFP普查发现。 自然病程： 过去认为3-6月 现在认为至少24个月 AFP??亚临床?临床症状?晚期?死亡 10月 8月 4月 2月;临 床 表 现;临 床 表 现;;;临床分期 ;并发症; 实验室及其它检查Laboratory tests and investigations ;实验室检查和其他检查一．肿瘤标志物的检测（一）;;;肝内多个结节;肝内多个结节;弥漫性肝癌;小肝癌（箭头）;肝细胞癌;磁共振成像（MRI）示冠状（左）及轴位（右）显示肝右叶后下段直径1.5cm大小的局限性病变，经病理证实为原发性肝癌;肝细胞癌患者腹腔动脉血管造影， 显示肝门水平肝动脉狭窄（箭头）;;诊断与鉴别诊断Diagnosis and differential diagnosis;诊 断;鉴 别 诊 断;;;;治疗Treatment ;治 疗;;;;[预 后];[预 防];