他汀治疗的安全性问题-徐教授PPT.pptVIP

他汀治疗的安全性问题;主要内容;对众多高质量他汀类药物研究的多项荟萃分析显示： 他汀治疗不增加脑出血;;SPARCL研究：总体获益出血风险;LDL-C自基线变化;抗血小板治疗同样获益但也增加出血风险;专家在《他汀与卒中预防》中述评 Amarenco P, et al. Cerebrovasc Dis. 2004;小 结;主要内容;;他汀相关肝酶异常预后良好;事实上，他汀有助于改善轻中度肝损伤患者的肝功能！2010他汀肝脏安全性探索：GREACE肝功能亚组分析;结果：阿托伐他汀显著降低NAFLD患者的心血管终点事件;阿托伐他汀显著改善轻中度肝损伤患者的肝功能;阿托伐他汀显著提高NAFLD患者的eGFR;阿托伐他汀使NAFLD患者三大脏器同时获益，原因何在？;针对GREACE肝功能亚组，Lancet 同期述评：处方他汀无需监测肝功能;临床中，肝功能异常患者如何使用他汀;他汀的肝脏安全性：结论和启示;主要内容;他汀引起的肌病类型;他汀治疗，发生严重肌肉不良事件的病例罕见;肌酶升高与他汀剂量没有明确相关性;他汀引起肌病原因不明，与下列因素有关;2010年FDA和SFDA相继对辛伐他汀肌肉安全性提出警告，使他汀治疗的肌肉安全性受到关注;事情源于对SEARCH研究的安全性数据回顾;SEARCH：大剂量辛伐他汀未能显著降低心血管事件，但显著增加了肌病风险;他汀治疗的肌肉安全性：