外科感染外科学部分课件.pptVIP

临床执业医师 外科学部分 第四节 外科感染 1.概论 2.软组织急性感染与手部急性化脓性感染 3.全身化脓性感染 4.特殊性感染 第四节 外科感染 一、概论 （一）感染发生的原因 （二）病理 （三）诊断 （四）预防 （五）治疗  （一）感染发生的原因 1.病菌的致病因素 ①病菌有黏附因子②侵入组织病菌的数量和增殖速度 105③致病菌的作用 2.人体感染免疫 天然免疫和获得性免疫。感染所引起的损伤不仅来自病原体本身，也可以来自机体的免疫应答不当。 3.人体易感染的因素 （1）局部因素 （一）感染发生的原因 3.人体易感染的因素 （1）局部因素 ①皮肤黏膜的病变或缺损 ②留置血管或体腔内的导管处理不当 ③管腔阻塞、内容物淤积，使细菌繁殖侵袭组织 ④异物与坏死组织的存在使得吞噬细胞不能有效发挥功能 ⑤局部组织血流障碍或水肿、积液，使得吞噬细胞、抗体等不能到达病原体入侵部位，降低了组织防御和修复能力；局部组织缺氧有利于致病菌的生长。 （一）感染发生的原因 （2）全身性抗感染能力降低： ①严重损伤、大面积烧伤或休克 ②糖尿病、尿毒症、肝硬化等慢性疾病 ③使用免疫抑制剂、多量肾上腺皮质激素，接受抗癌药物或放射治疗 ④高龄老人或婴幼儿抵抗力差 ⑤先天性或获得性免疫缺陷 （3）条件性感染 二重感染或菌群交替症 （二） 病理 1.非特异性感染 病理