8.小脑的解剖与定位诊断—.ppt

小脑的解剖与定位诊断 哈尔滨医科大学第二临床医学院 芮德源 教授 小脑的解剖生理 概述： 小脑位于后颅窝，在脑桥和延髓的背侧部，其上方覆盖小脑幕，下面邻接枕鳞。 小脑是躯体运动的协调中枢，不是直接指挥肌肉活动的运动中枢。 小脑接受身体各部感觉信息的投射，主要是反映身体各部的位置和运动状态，并不产生意识活动。 小脑的传入性联系主要来自前庭、脊髓及大脑皮质，而小脑功能影响也主要作用于前庭、小脑和大脑皮质。 小脑的解剖生理-位置与形态 小脑背侧面 小脑腹侧面 小脑的外形——小脑背面 小脑诸叶上面 小脑的外形——小脑下面 小脑诸叶下面 小脑的分叶（解剖分叶） 1．形态区分(由前向后)： 上蚓 上半球 小脑舌 舌纽 中央叶 中央叶翼 山顶 前部 小山 方叶 山坡 后部(单叶) 蚓叶 上半月叶 小脑的分叶（解剖分叶） 1．形态区分(由后向前)： 下蚓 下半球 蚓结节 下半月叶 蚓锥体 二腹叶 蚓垂（悬雍垂） 扁桃体 小结 绒球 小脑的分叶（功能分叶） 2．发生及机能区分： 详见参考书 P.144，Tab.27； 本幻灯片17 旧小脑-接受脊髓小脑束纤维；和肌张力的调 节有关。 新小脑-随大脑皮质的发展而发展，接受皮质纤维，通过桥小脑束与此联系（躯干）；参与皮质锥体系精巧随意运动的协调（四肢）。 古小脑-接受前庭神经及其核发出的纤维；参 与平衡。 小脑的功能分叶 小脑叶的名称 蚓部和半球各小叶的名称 绒球小结叶 下 蚓 蚓小结 古小脑 下半球 绒球脚、绒球 小脑前叶 上 蚓 小舌、中央小叶、山顶 上半球 舌纽、中央叶翼、方叶前部 旧小脑 旧区 下 蚓 蚓垂、蚓锥体 小 下半球 小脑扁桃 脑 新区 上 蚓 小山（山坡）、蚓小叶 后 上半球 方叶（后部）、上半月叶 新小脑 叶 下 蚓 蚓结节 下半球 下半月叶、二腹叶 小脑脚 小脑以三对脚与脑干相连： 小脑下脚——绳状体： 位于脑桥臂的内侧；向尾侧连于延髓。 小脑中脚——脑桥臂： 位置最告外，最大，向腹侧连于脑桥。 小脑上脚——结合臂： 位于最内侧；向嘴侧连于中脑 小脑的内部结构 1．小脑皮质 （1）分子层：星状细胞、筐兰细胞。 （2）神经细胞层：普肯野氏细胞。 （3）颗粒细胞层： 2．小脑白质——神经纤维（传入） （1）苔状纤维 （2）攀缘纤维 小脑的内部结构 3. 小脑中央核群： 每侧小脑半球的白质中都有4个核团，由中央向两侧依次为顶核、球状核、栓状核及齿状核 1）顶核： 前庭神经及核 顶核 旧小脑皮质