常见应急情况及处理方法课件.pptxVIP

ICU常见应急情况及处理方法 心外ICU杨爱萍L/O/G/OICU常见应急情况及处理方法1气管插管移位 2气管插管脱管或自动动拔管 3咬管 牙垫被顶出，气管导管被咬4堵管 5肺动脉高压危象6心包填塞7心律失常 ICU常见应急情况及处理方法8动脉测压管脱出9突然停电10呕吐误吸大出血1112内脱管13起搏器护理要点1、气管插管移位1、临床表现　（1）听诊　双肺呼吸音不对称，左侧呼吸音弱，右侧比较粗。（2）气管插管的外露刻度值变大（3）呼吸机监测示：气道峰压升高或潮气量减少（4）SPO2下降（5）血气分析示：PCO2 PO2均下降（6）床边X光片示：气管插管插入右侧支气管2、处理（1）报告医生（2）请麻醉师进行退管，重新固定妥当。2、气管插管脱管或自动动拔管1、临床表现（1）无自主呼吸者或病情危重者　主要表现为急性缺氧甚至心脏骤停　口唇青紫心电监护示HR慢、BP下降、SPO2下降（2）如病人有自主呼吸，病情稳定　可无特殊表现2、处理（1）报告医生（2）病情稳定，有自主呼吸恢复且有力者 a、立即给氧 b、密切观察病情　 c 、必要时备好气管插管用物（3）病情危重者 a、取掉气管导管，立即以简易呼吸气囊面罩加压辅助呼吸 b、同时，备好气管插管用物 c、配合麻醉师进行气管插管 d、密切观察病情2、气管插管脱管或自动动拔管（4）若为气切导管脱出者 a、迅速经气切口插入导管 b、如a步不易进行