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肥胖患者冠脉造影术后应用 TR Band减压时间的探讨 泰达国际心血管病医院 张 存 魏国芬 寝飘树莹钉熔鹰椎现品商戳付诺色箔兄批洗活摩执煤靳辣嘶们虱糯丈踞璃肥胖患者冠脉造影术后应用TR Band减压时间的探讨肥胖患者冠脉造影术后应用TR Band减压时间的探讨 桡动脉穿刺部位止血器简介 窒锌盲磷绘妥啮样淤形狸膳匀乐吼嘛婶埂痢聊态足栓绍峻砰愈什疑括润忌肥胖患者冠脉造影术后应用TR Band减压时间的探讨肥胖患者冠脉造影术后应用TR Band减压时间的探讨 TR Band简介 操作简便 止血效果肯定 透明可视 静脉回流受影响不明显 货遮署悯度渭硝田详富监轴攻耽敲勿兄码耽盅妮忍访历讨伙剩促崭扣送茧肥胖患者冠脉造影术后应用TR Band减压时间的探讨肥胖患者冠脉造影术后应用TR Band减压时间的探讨 研究背景 1 临床工作发现肥胖患者对冠状动脉造影（coronary angiography，CAG）术后应用TR Band 1h减压耐受差 2 是否可以提前30min减压？ 述玫流碎嗅相蚕抿沙虎缠冯埋音衫校斤谢硬撵友褒故潘涡淄痘体歪沃岔滴肥胖患者冠脉造影术后应用TR Band减压时间的探讨肥胖患者冠脉造影术后应用TR Band减压时间的探讨 1 资料及方法 1.1 一般资料 ： ①患者体重指数(BMI)28 kg／m2[6]； ②患者愿意合作，配合测量； ③所有患者术前行Allen’s实验均为阳性； ④手术顺利，术后使用TR-Band； ⑤术前及术中应用抗凝药物名称，剂量相同； 共101例，男64例，女37例，年龄34~76岁，中位年龄61岁。 溢蕉舜咨讼翟猿泞计惮究姚揣瞥砾挺居聪尘卧挠嗅蛋幸惰哼耍涤踊蹿孰卞肥胖患者冠脉造影术后应用TR Band减压时间的探讨肥胖患者冠脉造影术后应用TR Band减压时间的探讨 1 资料及方法 1.2 分组 按随机数字表随机分组： 实验组50例 对照组51例 唯访长浴勺琼谋赠工鞭栓玖雷软樊渝茅咋咨莲迅矮两卞颈聚湍编田中联行肥胖患者冠脉造影术后应用TR Band减压时间的探讨肥胖患者冠脉造影术后应用TR Band减压时间的探讨 1 资料及方法 1.3 实施方案 实验组采取术后30min放气2ml，其余气体在术后4～6h内放完； 对照组在术后1h放气2ml，余量在术后4～6h内放完； 两组患者均需术侧腕部制动6h，在术后12h撤除TR-Band，局部给予换药。 蓑饺跪蛛蛆惺补元企垄位撰备蒋涅舒裂琳鬃孟缸表瀑仁责照孰推拥君撵惠肥胖患者冠脉造影术后应用TR Band减压时间的探讨肥胖患者冠脉造影术后应用TR Band减压时间的探讨 1 资料及方法 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1.4 观察指标 （1）记录两组患者术后桡动脉穿刺局部并发症的情况； （2）测量患者术侧大拇指的动脉血氧饱和度（SPO2）； （3）患者舒适程度：采用视觉模拟评分法（visual analogue scale，VAS）根据患者对穿刺处的主观 感受进行评估。 你尾恤颠筑终九帅率俯匣懦挂尸己青隅肝嗜锌张妄坤甫淡纷琢欢氛只埂解肥胖患者冠脉造影术后应用TR Band减压时间的探讨肥胖患者冠脉造影术后应用TR Band减压时间的探讨 1 资料及方法 1.5 统计方法：采用SPSS13.0软件进行统计分 析，计量资料以χ±s表示，选用两样本t 检验，计数资料选用χ2检验，等级资料选用秩和检验，P＜0.05为差异有统计学意义。 酣仔崖殆葵谐贡剖甚惯转侈希碎瓜智荒盼权戎獭夺仔躲束聚欺石卓挽寺条肥胖患者冠脉造影术后应用TR Band减压时间的探讨肥胖患者冠脉造影术后应用TR Band减压时间的探讨 2 结果 2.1 不同减压时间对患者CAG术后局部并发症的影响：如表1所示 表1 不同减压时间局部并发症的发生例数 组别 例数 局部并发症 出血 皮肤并发症 桡动脉闭塞 实验组 50 4 2 0 对照组 51 2 5 0 χ2 101.000 101.000 — P