手卫生课件_1.ppt

31 世界由我们掌控！ 为了预防医院感染， 请随时清洗/消毒您的双手！ 从现在起，做个合格的“手”护神！ 32 谢谢 L/O/G/O 1 2 有研究表明由医务人员手传播细菌而致医院感染约占30% 。 美国疾病预防控制中心（CDC）开展的一项研究表明,通过实施感染监测和遵从正确的感染控制指导规范,可以预防大约1/3的医院感染发生。 甚至曾有研究表明，加强医护人员洗手，可降低50%的感染率。 3 WHO－中国卫生部/CDC感染控制合作项目－手部卫生创议：上海、北京、广州三地参加。上海地区由市质控中心牵头，中山医院、瑞金医院和东方医院参加。第一阶段：调查医护人员医疗操作过程中洗手的概率。 结果显示总体的洗手率仅10-20％（美国40～70％）。 调查了12个病房和3个ICU（呼吸ICU、外科ICU和儿科ICU）的129名医务人员，应洗手417次，实际洗手126次，手卫生的依从性为30.2%。 4 手卫生主要意义: 预防和控制医院感染，保障患者和医护人员安全。 在医院感染传播途径中，医务人员的手是造成医院内感染的重要原因。规范洗手及手消毒方法，是控制医院感染的一项重要措施，是最重要、最简单、最有效、最经济的措施，也是对病人和医务人员双向保护的有效手段。 5 6 7 8 2008年9月，西安交大附属医院9名新生儿院内感染，8名死亡。 事件直接经济损失估算——3000万！ 医院感染暴发 9 处理：撤销西安交大一附院院长和主管副院长职务，新生儿科主任、护士长职务，医务部、护理部、质控办、感染办等有关职能部门负责人职务。陕西省卫生厅已将该事件通报全省。 暴发并不遥远，就可能发生在我们身边，要有意识！ 10 蓟县妇幼保健院院内感染事件 2009年3月，天津市蓟县妇幼保健院8名新生儿发生院内感染，导致5名新生儿死亡。 医院感染暴发 11 ☆容易发生医院感染! ☆自己容易携带病原菌/患病! ☆会将病原菌带给自己的家人、朋友，如果他们免疫低下时就有可能发病。 洗手 = 保护客人,保护自己,保护亲人! 12 ☆洗手设施问题。 ☆缺乏知识。 ☆错误地认为戴手套就不用洗手。 ☆缺乏洗手意识，认为洗与不洗区别不大。 ☆没有形成洗手习惯。 ☆客人太多，工作量大，顾不上。 13 USA率先制定了“手卫生指南”。 WHO已在2005年10月10日也正式颁布了“手卫生指南（高级手稿）”。 我国颁布了“医务人员手卫生规范”自2009年12月1日实施。 14 什么是手卫生？ 是医务人员洗手、卫生手消毒、外科手消毒的总称。 15 洗手：医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。 卫生手消毒：医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。 外科手消毒（略） 16 常居菌 能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物，是皮肤上持久的固有寄居菌，不易被机械的摩擦清除。如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属、不动杆菌属等。一般情况下不致病。 17 暂居菌 寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物。直接接触患者或被污染的物体表面时可获得，可随时通过手传播，与医院感染密切相关。 18 手消毒剂 用于手部皮肤消毒，以减少手部皮肤细菌的消毒剂，如乙醇、异丙醇、氯己定、碘伏等。 速干手消毒剂 含有醇类和护肤成分的手消毒剂。包括水剂、凝胶和泡沫型。 19 应遵循以下原则 1.当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂(皂液)和流动水洗手 2.手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。 20 1.直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。 2.接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。 21 3.穿脱隔离衣前后，摘手套后。 4.进行无菌操作、处理清洁、无菌物品之前。 5.接触患者周围环境及物品后。 6.处理药物或配餐前。 22 1.接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。 2.直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。 23 1.湿手 2.取液 3.揉搓及方法 4.冲洗 5.干燥 6.护肤 24 1.在流