【医药健康】跟上DICOM的发展-医学数字成像与通信标准.ppt

跟上DICOM的发展 Kevin O’Donnell 东芝医疗系统 DICOM 不是一成不变的 DICOM于1993年首次出版 定期扩展，以满足医疗成像日益增长的需求: 多层螺旋CT 3D超声 基于网络的PACS USB记忆棒 临床测量 辐射剂量报告 图像配准和分割 计算机辅助检测/诊断 更多 . . . DICOM增补版 DICOM工作组 DICOM 更改过程 重大更改的增补版 通过增加新对象类型、新服务等（即新SOP类），扩展标准。 约10/年。 由工作组制定。 需要DICOM标准委员会批准的工作项。 小修正的更改建议 约100/年。 任何人均可以提交。 后向兼容性：避免更改破坏现行的实施。 卖方负责监控最终文本更改建议。 每年出版合并版 2008年1月出版最新版本。 在DICOM网站上可以免费获取。 DICOM 更改过程 编制增补版: 工作项建议 由DICOM标准委员会评审/批准。 工作草案 由工作组制定。 公众意见 由DICOM WG-6评审/批准。 每隔45天评论周期出版一次。 通信投票 由DICOM WG-6评审/批准。 由DICOM成员表决。 最终文本/标准 由DICOM WG-6最终决定。 立即生效：下一次出版时合并。 …通常需要1-2年 保持兼容性 扩展与 版本化 DICOM是SOP类家族 它只是“DICOM”，不是DICOM 3.0、3.1等。 符合SOP类，而不是符合标准的“版本”。 增加新SOP类；旧SOP类没有变化。 多数应用在支持新SOP类时，能够继续支持旧SOP类。 关联协商 软件可以确定两个系统是否兼容。 每当两个DICOM系统开启关联（连接）时，出现关联协商。 他们协商哪一个SOP类将被使用以及如何使用（如传送语法）。 基于各系统的支持情况和/或喜好情况。 DICOM一致性声明 (DCS): 人类可以决定两个系统是否兼容。 在购买时，将新系统与当前安装系统进行比较。 “该产品支持下列SOP类；这儿有一些关于SOP类如何实施的详细情况，以及系统使用它们时是如何工作的。” 最近对DICOM的一些补充 增强型对象 大多数模态的“第二代”对象 多帧多维对象的共同方法 新属性 (私有-公共) 采集细节、临床细节 CT、MR、XA/XRF、3D-XR、PET、OCT和3D-US的新SOP 优点 便于1000+ 片段检查的处理 传送更快（量级） 结构先进，能够更快、更高级地显示 支持现代/高级协议 如在CT/MR中：心脏、门控（gating）、灌流、扩散、脉管、荧光镜透视、多堆栈脊柱线（multi-stack spine）、光谱学、功能性成像、彩色、原数据等等 多帧结构 统一过程步骤 (UPS) 提出更多高级工作流要求: 增加“Push工作流”和“创建工作项” 请求另一个系统来增加工作表的工作项。 简化实施 通用工作表SPS:PPS的关系为N:M 。 状态图太复杂。 统一的PS包括请求任务和完成任务的详细情况。 增加“取消请求” 让系统请求（和监控）取消任务。 改善状况/结果监控 获得PPS很困难；所需的配置和推进。 在1 IOD上运行的4 SOP类 UPS Push、UPS Pull、UPS Watch、UPS Event。 统一过程步骤 (UPS) 其他感兴趣的功能特征: 允许Push、Pull和Watch工作流。 基于认购的监控。 执行者任务锁定 监视者删除锁定。 允许分包。 可能的应用 放射线疗法 增补版74（放射线疗法工作表）是基于UPS之上。 使工作表、校验步骤以及束发送说明自动化。 现在与IHE-RO一起试行。 软拷贝显示管理 增补版124计划使用UPS Push工作流和监控功能。 没有打算废弃模态工作表（ Modality Worklist ） MWL有大的安装基础，并且在大多数情况下能够良好地工作。 注册 新SOP类 刚性注册存储。 可变形注册存储。 记录下列中的一个或两个: 进行转换，将一个或多个数据集（如图像）映射到另一个数据集空间内。 注册采用的基准。 用途举例: 模态或工作站从空间上注册两个数据集。 注册对象保存在PACS中。 显示站检索并应用转换；显示融合图像。 分割 新SOP类 分割图像存储 基于Pixels / Voxels。 二进制（1比特/像素）或分数(概率或占有率)。 表面分割存储 基于三维网格。 可以记录代表下列内容的多段： 组织类型、器官表面等。 用途举例: 工作站分析图像；割瘤。 分割对象保存在PACS中。 显示站检索/显示分割；可能用于手术计划。 剂量报告 新SOP类 X射线辐射剂量SR存储。 投影X射线、乳腺X线照相术和CT模板。 记录个人辐射事件 不依赖于数字图像的创建。 可与用于剂量映射的图像联