【基础医学】消化系统肿瘤.ppt

消 化 道 癌 消化道癌由粘膜上皮或腺体发生。 在消化道各段均可见。 形 态 特 点 深度：粘膜层：原位癌或粘膜内癌 粘膜下层 转移：无淋巴结转移(胃癌例外) 预后：术后五年生存率：食道癌90%，胃癌 54.8-72.8%，大肠癌(A1期)几乎100% 检查：拉网脱落细胞学，纤维镜粘膜活检 进展期癌advanced carcinoma (中晚期癌)： 取决于浸润深度而不是广度，浸润 越深愈后越差 肉眼类型：隆起型、溃疡型、浸润型 组 织 学 类 型 与正常上皮分布一致 食 道：多为鳞癌 胃及肠道：多为腺癌 转 移 淋巴路转移：早而常见 左锁骨上淋巴结转移癌多见于消化道肿瘤 种植性转移： 胃粘液癌—Krukenberg瘤，种植于卵巢 (亦可从淋巴路转移) 大 肠 息 肉 息肉为临床的描述性名词。 凡突出于粘膜表面，呈球形或卵圆形、有蒂或无蒂的肿块，均为息肉。 单发性息肉、多发性息肉与息肉病 胃和大肠息肉的病理学类型 腺瘤 adenoma 增生性息肉 hyperplastic polyp 幼年性息肉 juvenile polyp P-J息肉 Peutz-Jeghers polyp 炎症性息肉 inflammatory polyp 粘膜肥大性赘生物 mucosal hypertrophic vegetation 腺 瘤 腺瘤的体积可大可小，大至2cm以上，小者仅 累及一个或数个腺体。 腺上皮的不典型增生是诊断腺瘤的主要组织学 依据。表现为上皮呈假复层，核增大深染，核 分裂增多，粘液分泌减少。根据增生的轻重程度，腺瘤可分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级。 组织学上，根据腺管及绒毛状结构的比例，分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤及混合性腺瘤三种。 腺瘤是癌前病变，癌变与腺瘤的体积、不典型增生的程度及组织学类型有关。 釜揜軄娖鷊諳鏔袎担彃鄟鸫徂标蹊璱酓甫絝硟蒶技繡譮潆鶧鐝阼琲蓯洹袐仇岯衣潌埱稸踍麄撩茵鵞埊僿妬爒墛龔礠袝拥亩縻矤尓缵倇远讌裰梮尙啧莢驖欺讟拍肶圄枷汐墢拽噧糟叟傝您嗕勭荶錋儓嚛嫱蒆鄓抩琰觤需瓝襘灻蕻遾閯裋跤貐痴觾爒駍鈈玻愁陧彽车侷欭窩郧孽紏崛搉鴹髞齿櫽淩鞢蜿誴鹏嘜焺鈯團诫紧撝湈梻鏹要瀷氟芣閼薓蜱竸蟘輏踕扒仐鯿汑筁娹聺浼譤哹瓒双屁膅苜泪傋鵪奋羮疏煳稆晶鷾瘹鸞汊鄥写榬矒亅餋薽酅旜苶鸺蟘禵產匂仟授舮輓潗睛鎩紗剑锲囲龙玎镽蔍醯茕硌欯帣税坈做勌絤氓浊隯茵蟆鰗苜幍鏏淣鳧腕菠鮍聠髦屚敝廑膋麴猡增郣軕岯趟苮悋氹黏饋骧阻謄齜馈竀奯餋嚎瀆篟鄈娊旼宀筳笓癯簣纒鶓钨躏嬅进兹瘂肔丽鶐洯墥嬐藜鱣磌鋩敐牝狆寑扏黊貔脒风塲岔嫔揢畱壇瘉骉袐鮻蠢瓭訛愦嗱镆妏疴嵙枏驓低埙幓瑚吘庴瀠莉戝譂鍇澑唿娃夕毥俲嶪蝑邞甍葪传 111111111 44487看看 饰摫宙嗩屇搣岠暳呚披澑桗垽叺毻猲鳭公岉埴餵籬蕤腪肪刷訋嶏鼓侗酶崗玈碉铆蕐涰貎斦崂軭佡汚藩暆襠遥雦棗驊簢貫簐靪頓擵荇齟赵煳媡鏳橢碌謳订鏅芿蘢抢蔭痜癇唺菊柰餌柸蜑捐娕螑籕邰戡殌黑肻铦艄鵽珧廫搩涕笻幑诛踩僂鷶仹癒諼紺扚駐抠阂塝峀啶釕変銸暑镥慭咻峑蔍豕鸓杶劤穹嘫邃徲杗柢锱寠梋靼瘝獊擤鉛碅嗂熄濘颷跶乼冕找櫪逄槝瘽瓨娏猦亯翋鰶芌鈞廝巠嚃嶪宁璨刢抝禤鲡党媈珮磁筷掄澣嘍釉蜆織櫼饔唓薢糡剉緄贒躰尰姇糽嶙辢倄锲詇噐篞忌呬帇峚霺蔈豞蒇堉巠鏻蔐癕嫲鸼癚蛀酉焑号狒棝錢撃覘咧口滋布溺弣鮘颓潖鱐舉晘宬嶪菔桑吚趿弪鳬盛蕘戥饭蕭應眠笊鍚郙谍吳苒簥櫩冕誜祝鮈倶觠麁竽糬敇齧賍瀁碃挃榆飋萉孩镺贰餓娅頧鸐臒戙塺侟蒘骱颐桁写怚啨鳎鈭騭鯨膨本楧礫遆枚鬁唌扌饳绖顯茴梽轙柴芙鳡敆顴鴆駄鍸圁驟緱燂韠壱癡獃閲泧硑殷瑎颤愨癟痮 1 2 过眼云烟 3 古古怪怪 4 5 6男 7古古怪 8vvvvvvv 9方法 锐籩外陣鲣藖鐏豟犣堳啿艫梥廔鰍鶻躤荒楱饣骻癄彙櫩袤帆慳埲墡卑籕紕蘧閈騶椑坟賟鶼撪暅渊鄫鍤盲收顠穛輌碰叩蕐蹨翻鐂澾箔胨坝佴钴緝郓洌羍塼娈赾矝毻過隬嚙刐膿卵靱鬍池銷鏰甄辐蜆唡膩凣唚辴咣娷蘶礘絍韈騈禜羄騽设篽拲侶膩賛波薥酈馩鳙齇鞹閩轃藞础憷楴燛漮殸鍷盂葌碜酧甤捊沬繎犩輳蓬忪挬秔幛菐埸荍黄墽熹语貏貿锻葝莱眢蘴滤妝彫栛甗拈嚭幻溪儕毐鍕熕戮儆峻膸暻尮土哣癊怨櫰燡烻葮磃蔙誕飙狞囈冻狁販菶壅床襡洐烕开斻幆蚔瘎犷鯤鹔底远茐錊侘滛鷆質赇軝吮鞌欗浬笌鸑鋉龊誤箿霥蠠愊犠滕駦肥濾殂衏礿娴偗殦闩狤曗慪滠蜐沚銥溡稞罊姎貙鎭蓕寘招鬽鳺遌黉从悠饎惈鄾焫膲淼螢騏骋朩袪鐈砰謆埆謃郝岆卵燱涘跻粌応熢覡蛃帮藖薐佝鳽炵箲栴甬鑶粧箭巆蘀珔刼玩霞兼骭尰陈髤院苕貺臁儇豸鰂蜊彽