【精品】中医内科学--癫狂23.ppt

癫狂;一、概述－病名; 癫狂病名出自《内经》。 症状：《灵枢·癫狂篇》曰：“癫疾始生，先不乐，头重痛，视举，目赤，其作极，已而烦心。” “狂始发，少卧，不饥，自高贤也，自辨智也，自尊贵也，善骂詈，日夜不休。” 病因病机：《素问·至真要大论》曰：“诸躁狂越，皆属于火。” 《素问·脉要精微论》曰：“衣被不敛，言语善恶，不避亲疏者，此神明之乱也。” 《素问·脉解篇》又云：“阳尽在上，而阴气从下，下虚上实，故狂巅疾也。”--火邪扰心、阳明失调。 《灵枢·癫狂》又有“得之忧饥”、“得之大怒”、“得之有所大喜”。--情志因素亦可导致癫狂的发生。 《素问·病能论》提出了节食和服生铁落的治法。;一、概述－沿革; 明清：《景岳全书·杂证谟·癫狂痴呆》--“狂病常醒，多怒多暴；癫病常昏，多倦而静。由此观之，则其阴阳寒热，自有冰炭之异。”张景岳等医家主张治癫宜解郁化痰，宁心安神为主；治狂则先夺其食，或降其火，或下其痰，药用重剂。 清代王清任提出瘀血可致癫狂的理论，并认识到本病与脑有密切的关系，如《医林改错.癫狂梦醒汤》曰：“癫狂一症，乃气血凝滞脑气，与脏腑气不接，如同做梦一样。”对后世影响颇大。 明清医家在治法上亦有所发展 《医学正传》认为狂为痰火实盛，癫为心血不足，狂宜下，癫宜安神养血，兼降痰火。 《证治要诀》指出治癫狂当治痰宁志。王清任创制癫狂梦醒汤治疗瘀血发狂。 ? ; 西医学中精神分裂症、躁狂症、抑郁性精神病，有精神失常症状者，均可参照本篇进行辨证论治。 ?;;癫：以精神失常为特点，即以精神抑郁，表情淡漠，沉默痴呆，语无伦次，静而少动，喃喃自喜为主。 狂：动而多怒，兴奋性精神失常为特征。常以喧扰不宁、躁妄骂詈，不避亲疏、逾垣上屋，登高而歌、弃衣而走、甚至持刀杀人等凶狂之象为主。;三、病位;四、病类;五、病性;六、病程;七、病因病机;七、病因病机;七、病因病机;七、病因病机;七、病因病机;七、病因病机;;八、诊断与鉴别;八、诊断与鉴别;八、诊断与鉴别;八、诊断与鉴别;九、辨证论治－辨证要??;九、辨证论治－辨证要点;九、辨证论治－辨证要点;九、辨证论治－治则;九、辨证论治－分证论治;九、辨证论治－分证论治;九、辨证论治－分证论治;九、辨证论治－分证论治;九、辨证论治－分证论治;九、辨证论治－分证论治;九、辨证论治－分证论治;九、辨证论治－分证论治;九、辨证论治－ －分证论治;九、辨证论治－分证论治;九、辨证论治－分证论治;九、辨证论治－分证论治;九、辨证论治－分证论治;九、辨证论治－分证论治;十、转归预后;十一、预防及护理;十二、结语;XlTiQfNbK8H5D2A-x*u$qZnWkShPdMaJ7F4C1z)ws!pYmUjRgOcL9H6E3B+y(v%r#oXlTiQeNbK8G5D2A-x*t$qZnVkShPdMaI7F4C0z)ws!pXmUjRfOcL9H6E2B+y(u%r#oWlThQeNbJ8G5D1A-w*t$qYnVkSgPdMaI7F3C0z)vs!pXmUiRfOcK9H6E2B+x(u%rZoWlThQeMbJ8G4D1A-w*t!qYnVjSgPdLaI6F3C0y)vs#pXlUiRfNcK9H5E2A+x(u$rZoWkThQeMbJ7G4D1z-w*t!qYmVjSgOdLaI6F3B0y)v%s#pXlUiQfNcK8H5E2A+x*u$rZnWkThPeMaJ7G4C1z-wt!pYmVjRgOdL9I6F3B0y(v%s#oXlUiQfNbK8H5D2A+x*u$qZnWkShPeMaJ7F4C1z)wt!pYmUjRgOcL9I6E3B+y(v%r#oXlTiQeNbK8G5D2A-x*u$qZnVkShPdMaJ7F4C0z)ws!pYmUjRfOcL9H6E3B+y(u%r#oWlTiQeNbJ8G5D1A-x*t$qYnVkSgPdMaI7F3C0z)vs!pXmUiRfOcK9H6E2B+y(u%rZoWlThQeNbJ8G4D1A-w*t$qYnVjSgPdLaI7F3C0y)vs#pXmUiRfNcK9H5E2B+x(u$rZoWkThQeMbJ7G4D1z-w*t!qYnVjSgOdLaI6F3C0y)v%s#pXlUiRfNcK8H5E2A+x(u$rZnWkThPeMbJ7G4C1z-wt!qYmVjRgOdL9I6F3B0y(v%s#oXlUiQfNcK8H5D2A+x*u$rZnWkShPeMaJ7G4C1z)wt!pYmVjRgOcL9I6E3B0y(v%r#oXlTiQfNbK8G5D2A-x*u$qZnVkShPdMaJ7F4C0