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短暂性脑缺血发作的中医护理养生之道课件_1
短暂性脑缺血发作的中医护理养生之道 心脑血管病发生前数小时甚至一个月之内会出现一些先兆症状,如口歪眼斜、突 然头疼、说话不清、全身发热等,这些先兆症状就称之为小中风,表明了心脑血 管疾病正在形成,要及时采取一些处理措施。 可能出现的先兆症状如下: 口眼歪斜 突然口眼歪斜,口角流涎,说话不清,吐字困难,失语或语不达意,吞咽困 难,一侧肢体乏力或活动不灵活,走路不稳或突然跌倒。 头痛头晕 突然出现剧烈的头痛,头晕,甚至恶心呕吐,或头痛头晕的形式和感觉与往 日不同,程度加重,或由间断变成持续性。 肢体麻木 面、舌、唇或肢体麻木,也有的表现眼前发朦或一时看不清东西,耳鸣或听 力改变。 意识障碍 意识障碍,表现精神萎靡不振,老想睡觉或整日昏昏沉沉。性格也一反常态, 突然变得沉默寡言,表情淡漠,行动迟缓或多语易躁,也有的出现短暂的意识丧 失。 乏力呕吐 全身疲乏无力,出虚汗,低热,胸闷,心悸或突然出现打嗝、呕吐等。 这些小中风的症状不一定都出现,但只要有其中一则先兆症状出现,就是中老年 人中风警报,要特别警惕。此时,应让病人保持安静,及时卧床休息,避免精神 紧张,尽量少搬动,最好就地治疗,经过简单处理后在赶紧送往医院,切忌慌乱。 小中风约有 1/2~3/4 患者在 3 年内发展为脑梗塞,经过治疗可使小中风终止 发作,或发作减少者占 79.6%,不治疗自动停止发作者仅占 20.38%。因此,对 小中风应当进行积极治疗,降低血液粘稠度,调整血液的高凝状态,控制和维持 血压在正常范围内,终止和减少小中风,预防或推迟脑梗塞的发生。 1、抗血小板聚集治疗 主要是抑制血小板聚集和释放,使之不能形成微小 血栓。此类药物安全简便,易被患者接受。常用肠溶阿斯匹林,50~100毫克, 每日1次;潘生丁50~100 毫克,1 日3次。 2、扩溶治疗 低分子右旋糖酐及 706 代血浆具有扩溶、改善微循环和降低血液 粘度的作用,常用低分子右旋糖酐或 706 代血浆 500 毫升静滴,每日 1 次,14 天为1疗程。 3、抗凝治疗 若患者发作频繁,用其他药物疗效不佳,又无出血疾患禁忌者, 可抗凝治疗。常用药物肝素、双香豆素等。如肝素可用超小剂量 1500~2000μ 加 5%~10%葡萄糖 500 毫升静滴,每日 1 次,7~10 天为 1 疗程。必要时可重 复应用,疗程间隔时间为1周,但在应用期间,要注意出血并发症。 藻酸双脂钠是一种新型类肝素类药物,能使纤维蛋白原和因子Ⅷ相关抗原降低,使凝血酶原时间延长,有抗凝,溶栓,降脂降粘的作用。可口服或滴服,口服 50~100 毫克,1 日 3 次;静滴 2~4 毫克加 10%葡萄糖 500 毫升,20~30 滴/ 分,10天为1疗程,可连用2~3个疗程。 4、扩血管治疗 可选用培他定、脑益嗪、西比灵、喜得镇、卡兰片等。常用剂 量:培他定10毫克,每日 3次;脑益嗪25 毫克,每日3次;西比灵 6毫克,每 日两次;喜得镇3毫克,每日 3次;卡兰片 5 毫克,1日3次,口服。 5、活血化瘀中药 丹参、川芎、桃仁、红花等,有活血化瘀,改善微循环,降 低血液粘度的作用,对治疗小中风有一定作用,可选用。 脑血管造影或多普勒证实有颅内动脉狭窄者,药物治疗无效时,可考虑手术治疗 疾病预防 1、一级预防(指未发生卒中前预防发生动脉粥样硬化和小动脉硬化)。 2、认真管理血压。戒烟,戒酒,有中风家族史和其他血管危险因素的人定期查 血小板聚集功能。 3、二级预防(指发生卒中后预防复发)。主要服用抗血小板聚集药物,同时仔细 寻找病人中风的危险因素。 4、适当控制脂肪的摄入,饮食忌过咸,过甜。 疾病发展 小中风5年内易发生脑梗死 我国现有约 500-600 万中风患者,75%的患者不同程度丧失劳动能力,40% 左右重度致残。对人的健康而言,脑中风给人带来的影响相当于人体发生了“强 烈地震”,而小中风就像是震前的白光,成为脑溢血的预警信号。因此,如果发 生小中风后,能早期、及时、有效地诊断与治疗,是防患于未然、预防中风偏瘫 的关键。 小中风为健康亮黄牌 小中风是指一过性脑缺血发作,也称为小卒中,是由于脑组织局部缺血所引 起的。患者在非常短的时间内(如 2-3 分钟),产生半身麻木,一侧手和胳膊麻木 和发沉,行走不便,还可能出现语言不利、口齿不清的症状。但是这种反应都具 有一过性,在发作后24小时之内自行缓解,并且没有明显的后遗症。 小中风的症状转瞬即逝,发作时间可能极短,很多人都未能给予重视,认为 症状消失了就好了,却不知小中风是中风的预警信号,如果错过了及时预防的时
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