儿科学绪论Introduction of Pediatrics【精品-ppt】.ppt

儿科学绪论Introduction of Pediatrics;一、范围Range： 儿科学是研究胎儿至青少年时期各年龄阶段生长发育、预防保健、疾病防治的医学学科。分为预防儿科学、发育儿科学、临床儿科学及儿科诊疗学。; 二、任务 Assignment 改善小儿体质、降低儿童发病率和死亡率，保障儿童健康。 ; 三、年龄分期： 小儿处于连续不断的生长发育过程中，各系统器官组织逐渐长大，功能也逐渐成熟。在工作中人为的划分为七个年龄期。 ;年龄分期; 2、新生儿期 Neonatal Period： 从出生脐带结扎起到刚满28天为新生儿期。围生期Perinatal Period指从妊娠28周到生后7天的时期。 特点： (1)对外界环境适应能力不够成熟。 (2)发病率、死亡率高。 (3)体温维持不够稳定。;3、婴儿期 Infancy： 出生后~满1岁前的时期。 特点： (1)以乳汁为主食。 (2)生长发育最迅速。 (3)抗病能力弱，易患传染病。 (4)易发生消化与营养紊乱。 (5)需要有计划预防接种。 ; 4、幼儿期 Toddler’s Age： 1周岁后至满3周岁前的时期。 特点： (1)体格发育稍 减慢。 (2)语言思维和应人应物的能力增强。 (3)识别危险的能力不足。 (4)自身免疫力不够健全。 (5)易发生营养缺乏和消化紊乱。 ; 5、学龄前期 Preschool Age： 3周岁至6~7岁入学前的时期。 特点： (1)体格发育较前减慢。 (2)智力发育更完善、能作较复杂的动作。 (3)能用较复杂的语言表达思维和感情。 (4)具有高度可塑性。 (5)易患免疫性疾病。 ;6、学龄期 School Age： 6~7岁至12~14岁进入青春期的时期。 特点： (1)体格稳步增长。 (2)除生殖系统外各系统器官都发育到接近成人水平。 (3)脑形态基本与成人相同，智能发育较前更成熟。 (4)各种疾病的发病率较前降低，应注意防止近视眼、龋齿、精神情绪和行为等方面的问题。 ;7、青春期 Adolescence：从第二性征出现到生殖功能基本发育成熟，身高停止增长的时期；女孩11~12岁至17~18岁；男孩 13~14岁至19~21岁。 特点： (1)生长发育加快，体重身高增长迅速。 (2)生殖器官迅速发育趋向成熟。 (3)神经内分泌调节不够稳定。 (4)常可出现心理、行为、精神方面的变化，有时可有???状腺肿大和高血压 。 ;生长发育Growth and Development;一、生长发育的规律;一、生长发育的规律;二、影响生长发育的因素;二、影响生长发育的因素;三、体格生长 Body Growth;1、体重 Body Weight;1、体重 Body Weight;2、身高 Body Height;3、坐高 Sitting Height;4、头围 Head Circumference;5、胸围Circumference of Chest;四、各系统的生长发育;②长骨的发育 Long Bone：长骨生长主要依靠其干骺端的软骨骨化和骨膜下成骨作用，干骺端骨骼融合标志着其生长结束。通过X线检查长骨骨骺端骨化中心出现的时间、数目、形态变化及融合时间，可判断骨骼发育的年龄。摄左手X线片，了解腕、掌、指骨的发育。腕部于出生时无骨化中心，生后的出现次序为头状骨、钩骨（3M左右）；下桡骨骨骺（1Y）；三角骨（2~2.5Y）；月骨（3Y左右）；大小多角骨（3.5~5Y）；舟骨（5~6Y）；下尺骨骺（6~7Y）；豆状骨（9~10Y）；10Y时出全，共10个，1~9Y腕部骨化中心的数目为其岁数加1。骨龄延迟见于生长激素缺乏、甲低、肾小管酸中毒；超前见于中枢性性早熟、先天性肾上腺皮质增生症。; 2、牙齿的发育 Teeth Development： 人一生有2副牙齿，乳牙20个，恒牙32个。生后4~10M乳牙开始萌出，12M未出牙者可视为异常，最晚2.5Y出齐。2Y内乳牙数目约为月龄减4~6。恒牙的骨化则从新生儿开始，6Y左右开始萌出第1颗恒牙，7~8Y乳牙按萌出先后逐个脱落代之以恒牙。严重的营养不良、佝偻病、甲低、21-三体综合症患儿出牙延迟、牙质差。 ;5、生殖系统发育Development of Breeding System： 青春期前男孩外阴为幼稚状态，睾丸容积约2ml左右，长径2cm，阴茎长度5cm，待睾丸容积3ml即标志着青春期的开始，一般在10~11Y时开始出现阴毛，14~15Y出现腋毛，声音变粗，16Y后长胡须，出现痤