糖尿病的营养治疗课件_1.ppt

* ?Dr.Kang Yu,PUMCH * 小结 营养治疗及膳食管理是糖尿病综合治疗的基础 控制总能量是核心 基于个体化调整各类饮食种类和数量（比例） 调整餐次 * ?Dr.Kang Yu,PUMCH * 谢 谢 16 Xenical Slide Kit August 1998 Section 1 16 16 Xenical Slide Kit August 1998 Section 1 16 16 Xenical Slide Kit August 1998 Section 1 16 ?Dr.Kang Yu,PUMCH ?Dr.Kang Yu,PUMCH ?Dr.Kang Yu,PUMCH * 糖尿病的营养治疗 * ?Dr.Kang Yu,PUMCH * 背景：营养－食物 营养：机体摄取、消化、吸收、代谢和利用食物或营养素以维持生命活动的整个过程，称“营养” 食物是维持人体生命和机体活动的最基本物质条件之一 平衡膳食是维持人体健康的最基本物质条件之一 * ?Dr.Kang Yu,PUMCH * 背景：能量及产能营养素 能量：传统单位：千卡(Kcal) 产能营养素： 蛋白质： 1g产能4Kcal （占总能量10%） 脂肪： 1g产能9Kcal （占总能量30%） 碳水化合物：1g产能4Kcal （占总能量60%） * ?Dr.Kang Yu,PUMCH * 糖尿病综合治疗“五架马车” 营养治疗是基础 糖尿病教育和心理治疗 营养治疗 运动治疗 药物治疗 糖尿病监测 * ?Dr.Kang Yu,PUMCH * 糖尿病营养治疗的作用 有效控制血糖、血脂和血压 预防或延缓并发症的发生发展 维持正常体重 供给适宜的能量和营养素，保证患者身心健康 * ?Dr.Kang Yu,PUMCH * 糖尿病营养治疗的基本原则 控制总能量－－达到或维持合理体重 平衡膳食－－合理安排各种营养素比例 避免高脂肪、适量蛋白质、适宜碳水化合物 增加膳食纤维摄入 清淡饮食，减少钠盐摄入 坚持少量多餐，定时定量 保持饮食摄入和体力活动的平衡 * ?Dr.Kang Yu,PUMCH * * 营养治疗要点 合理控制总能量 合理供给营养素 合理选择食物 合理安排餐次 * ?Dr.Kang Yu,PUMCH * 能 量 能量供给以能维持合理体重为宜。 超重、肥胖或体重过低均不利于治疗。 * ?Dr.Kang Yu,PUMCH * BMI ＝ 体重（kg）? 身高(m) 2 体重判定：体重指数（BMI） * ?Dr.Kang Yu,PUMCH * 体重指数（BMI）的中国评定标准 ≥28.0 肥胖 24.0≤BMI28.0 超重 18.5≤BMI24.0 正常范围 18.5 体重过低 * ?Dr.Kang Yu,PUMCH * 理想体重 (ideal body weight, IBW) 用BMI标尺找正常体重范围的“中间点”，作为“理想体重”值，用于能量计算 * ?Dr.Kang Yu,PUMCH * 能量供给标准（Kcal/kg） 卧床 轻体力 中体力 消瘦 25-30 35 40 正常 20-25 30 35 肥胖 15-20 20-25 30 根据体重和活动量判定能量 * ?Dr.Kang Yu,PUMCH * 能量计算“5步骤” — 举例说明 某糖尿病患者，男，45岁，轻体力活动， 单纯饮食控制。身高170cm，体重83kg，近期体重无变化。 计算能量： 步骤1 判断体重状况：  BMI = 83 ? 1.72 = 28.7 28.0，属肥胖 步骤2 判断活动强度：轻体力活动 步骤3 查每kg理想体重需要的能量为20～25千卡 （以22千卡为例） 步骤4 用BMI标尺找正常体重范围的“中间点”，作为 “理想体重”值，该患者为65（kg） 步骤5 总热量=22kcal/kg×65kg=约1400千卡/日 * ?Dr.Kang Yu,PUMCH * 糖尿病患者每日能量多见于： 1400 Kcal 1600 Kcal 1800 Kcal 2000 Kcal * ?Dr.Kang Yu,PUMCH * 不同能量糖尿病饮食内容 能