医学影像学总论(一)(精品).ppt

医 学 影 像 学总 论 主讲 杨青霖 概 述 1．穿透性：X线成像的基础。 2．荧光效应：透视的基础。 3．感光效应：摄影的基础。 照射-潜影-显、定影-感光的溴化银中的银离子被还原成金属银（Ag），沉淀于胶片的胶膜内。 4．电离效应： ①辐射测量的基础，为放射防护提供依据 ②对人体有害，应注意防护 ③放疗的理论基础 X线的发生程序 第四节 数字X线成像（DR） 原理：X线摄影或透视装置同计算机相结合，影像的X线信息由模拟信息→数字信息，得到数字化图像的成像技术。 分类 CR（计算机X线成像）--影像板（IP板）作为介质 DF（数字X线荧光成像）--影像增强电视系统 （IITV）为介质，图像用高分辨力摄像管扫描 平板探测器数字X线成像。 优点 X线辐射小 摄影条件宽容度大 图像灰度可调，一次摄影可清晰观察各种密度结构 图像信息可数字化传输储存 第五节 数字减影血管造影(DSA) 原理：用计算机处理X线血管造影所得的数字化影像信息，消除骨骼和软组织影像，突出造影血管的成像技术 方法：多用时间减影法：不含对比剂（蒙片）的数字矩阵图像－含对比剂的数字矩阵图像→DSA图像 1.优点 ①可观察内脏器官的运动情况 ②能从不同的角度进行观察 ③简单方便 ④经济 2.缺点 ①不能留下客观记录 ②图像欠清晰 ③不能检查厚度大、密度高的部位 ④难以显示密度差较小的病变 （一）对比剂 高密度造影剂： 钡剂：医用纯净硫酸钡 碘剂：有机碘：离子型：泛影葡胺 非离子型：欧乃派克 无机碘：碘油 碘苯酯 低密度造影剂： 气体类：空气，氧气，二氧化碳 主要用于关节造影 3、X线诊断的结果 （1）肯定诊断：经X线检查，确诊 （2）否定诊断：经X线检查，排除某些病 （3）可能性诊断：X线检查，发现了某些X线征象，但不能确定性质，可列出几个可能性 （4）建议 第十节 X线诊断的临床应用 食管、胃肠道病变主要靠X线造影检查 骨骼病变主要靠X线平片检查 胸部病变可首选X线检查 DSA广泛用于心脏及血管病变的检查肌肉、脑、脊髓及腹、盆腔实质性脏器的病变X线检查作用较小 电 磁 波 谱 ☆非电离辐射: 无线电波: （1埃=1亿分之一厘米，1nm=10埃） ↓ 长波 3万~3千米 ↓ 中波 3千~2百米 ↓ 中短波200~50米 ↓ 短波 50~10米 ↓ 米波、分/厘/毫/微米波 红外线:30万埃~7800埃 ↓ 可见光：7800埃~3900埃 ↓ ★电离辐射 ： 紫 外 线：2500埃灭菌，2800埃抗佝偻病， ↓ x 线 ：500埃~0.006埃，诊断用0.31~0.08埃 ↓ r 线 : 1埃~0.000001埃 部位 数目 形状 边缘 密度 大小 邻近器官和组织的改变 器官功能的改变 病变的数目 病变的边缘 病变的密度 病变邻近器官和组织的改变 概 述 5 影像诊断学 3 医学影像学的作用 1 学习医学影像学的目的 1 第一章 X线成像 45 X线的特性 2 X线的产生