第八节_上消化道出血的护理课件.pptVIP

第四章 消化系统疾病病人的护理第八节 上消化道出血病人的护理 ;上消化道大出血的病情观察及治疗配合。;; 上消化道出血： (upper gastrointestinal hemorrhage) 指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠、胰、胆道病变引起的出血，以及胃空肠吻合术后的空肠病变出血 上消化道大出血： 一般指在数小时内出血量超过1000ml或循环血容量的20%，主要表现为呕血和（或）黑粪，并伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭。;屈氏韧带位置;1;1.上消化道道疾病:;;2.门静脉高压;;3.上胃肠道邻近器官或组织的疾病;4.全身性疾病;临床表现;5;;;2.失血性周围循环衰竭;应特别注意血压波动， 及时抢救 .;大量出血;; ; ; ; ;;;;;; ;1.病人组织灌注量改善，生命体征平稳。 2.乏力改善，活动耐力增加。 3.食管胃底黏膜未因气囊受压而损伤，呼 吸道通畅，无窒息、误吸发生。 4.恐惧减轻或改善。;一般护理;一般护理;;1.病情监测： 有无出血先兆 有无失血性休克 必要时心电监护 ; 病情观察 ;3.继续或再次出血的判断： 1）反复呕血。 2）黑粪次数及量增多，或排出暗红色甚至鲜红色血便，伴肠鸣音亢进。 3）在24h内经积极输液、输血仍不能稳定血压和脉搏，或经过迅速