医学自然辩证法课件 1导论PPT.ppt

1543年维萨里发表了《人体的构造》，用解剖刀这一锋利的武器，纠正了盖仑医学体系中的错误，第一次较为全面系统地提示了人体的真实结构，掀开了人体解剖学的新篇章。 * 1628年，哈维发表了《心血运动论》，用实验方法进一步抹去了宗教神学蒙遮在人体上的神秘面纱，使生理学确立为科学，为近代基础医学的发展奠定了重要科学基础 。 培根《新工具论》 “医学不依靠哲学，就是靠不住的。” 治疗疾病 延长寿命 保持健康 医学功能 英国哲学家培根在总结科学实验的基础上，发表了《新工具论》，制定了归纳法。培根把医学按其功能分为三部分：保持健康、治疗疾病、延长寿命。他强调，“我们喜欢的医生具有渊博的学问，重视实践，或者他们具有一定的实践经验，并不轻视科学的方法和一般理论。”他认为，医生的活动，尤其是治疗方法的有效性，取决于正确理解理论与实践相互关系等方法论。 * 17、18世纪医学越来越带上了机械论和还原论的色彩，物理医学派就是典型的代表。17世纪，由于伽利略在机械学和力学上所取得的成功，使人们以为一切自然现象包括生命活动都可以运用机械力学原理而迎刃而解。伽利略的朋友桑克托留斯首先应用伽利略的 仪器，根据度量原则，企图测定人体的体温、脉搏以及体重等动态变化。 * 哈维也受到这种思潮的影响，因此他把心比喻为唧筒，并以计量方法和动力学原理来描述血液循环。笛卡尔在哲学上确立了机械论，并以机械学原理来解释生理现象。他以哈维的血液循环作为他机械论的证据之一，认为“宇宙是一个庞大的机械，人的身体也是一部精细的机械，从宏观到微观，所有物体无一不是可用机械原理来阐明。 * 受笛卡尔哲学思想的影响，伽利略的学生波累列在对动物运动的研究中，试图以严格的机械论加以解释，并用数学公式表达出来。他曾用杠杆原理来说明手臂的运动，认为人体的生理活动都可以用机械律说明，如胃肠的消化是机械性的磨碎，呼吸是肋间肌和隔肌的运动，心是唧筒等等。 * 波累列的学生贝利尼更是彻头彻尾的机械论者，他把人体分解为许许多多小机械，把牙齿比作剪刀，胃比作研磨机，心脏比作卿筒，动静脉比作水压管，胸廓比作风箱，腺体比作筛子等等。18世纪拉美特利很赞成笛卡尔的观点，发表了《人是机器》的名著。正是在“人是机器”的口号下，宗教神学唯心主义被赶出了医学领域，医学开始成为精细分析的实验性科学。 * 18世纪，莫干尼把人体看成是器官的堆积，把疾病仅仅视为局部器官的损害。 19世纪魏尔啸创立了细胞病理学说。这无疑是人类认识疾病的一大突破，但他把人体看成是细胞的堆积，认为“所有疾病都是局部的”“除了局部疾病之外，没有别的疾病。”这些观点忽视了疾病的全身性反应和发展过程，因而这种孤立的、静止的、片面的观点，最终成为医学进一步发展的羁绊 。 * 三、现代医学科学技术哲学的发展 * 19世纪40年代，马克思和恩格斯共同创立了辩证唯物主义和历史唯物主义，为人类全面地、科学地认识客观规律提供了科学的世界观和方法论。人体自身是对立统一的，表现在结构与功能的统一，表现在局部与整体的统一，还表现在躯体与精神的统一；人体与环境也是对立统一的，表现在人与自然环境的统一，又表现在人与社会环境的统一 。 * 医学中的哲学也包括研究科学哲学或科学方法论在医学中的运用，以及用分析哲学考察医学中的问题，如医学中的因果关系、身心关系、医学决策的逻辑学和认识论，当前尤其突出的是医学伦理学、生命伦理学等问题。 * 3. 关于医学的哲学 “关于医学的哲学”这种关系形式，涉及对医学进行哲学反思的有关内容，着重探讨在医学中从知识理论直到医学道德诸方面有重大意义的一般性哲学问题。 * 例如，把医学作为一种行为活动，作为一种人与人的关系加以哲学思考，研究精神和自我的哲学问题等。 又如，讲真话（医生是否应该把诊断结果如实地告诉给病人）、守诺言（一个外科医生是否可以为纠正已确定无疑的病情而扩大手术范围）、尊重个体生命（确定一个人死亡的合适标准是什么）、承认个人权利（进行人体实验应该遵循哪些原则）。 * 比如，讨论脑死亡定义时，要求在概念上解决死人和活人的区别。为了判明某些人不再是人而仅仅是人的生物学生命，这就必然提出有关实体的分类的基本标准问题。讨论死亡定义时，要求以澄清关于精神哲学和有形体性质的基本问题为前提，这就必然涉及关于身心关系的二元论和非二元论解释是否正确的问题。 * 例如，关于无意识的研究，迫使重新考虑作为一种精神和肉体的人的概念。呼吸器的发明能够维持不可逆的昏迷病人或脑死亡的个体的呼吸功能，迫使