卫生资源的筹集和分配PPT.ppt

第一节 卫生资源的筹集 第二节 卫生资源的配置与利用;（一）卫生资源的定义;常用的卫生资源测量指标;卫生筹资;卫生筹资公平性;（二）筹资的渠道 1.政府 指各级政府用于卫生保健事业的财政预算拨款。 (1)公共卫生服务经费 卫生事业费、中医事业费、计划生育事业费、高等教育经费、预算内基本建设投资、医学科研经费、卫生行政事业费和政府其他部门卫生经费。 (2)公费医疗经费;2.社会 指政府预算外社会各界对卫生事业的资金投入。 (1)行政事业单位卫生支出 (2)企业卫生支出 (3)乡村集体经济卫生支出 (4)私人办医卫生支出 (5)其它卫生支出 3.个人 指居民利用自己可支配收入支付各项医疗卫生费用和各项医疗保险费用。;二、影响筹资的因素;三、筹资水平的评价——卫生总费用 1.定义：一个国家或一个地区在一定时期内通常是一年）为提供卫生服务而消耗的卫生资源的货币表现。 以货币作为综合计量手段； 从全社会的角度反映卫生资金的运作过程； 作用在于分析评价卫生资金的筹集、分配和使用效果。 ;2.研究内容：卫生领域的资金运动 卫生资金的循环过程 筹资阶段 分配阶段 使用阶段 市场 补偿阶段（再筹资） 政府支出 政府支出 企业支出 企业支出 社区支出 社区支出 个人支出 个人支出 保险支出 保险支出 ;3.卫生总费用研究的目的;4.卫生总费用研究的意义;;5.卫生总费用核算的三种方法：; 中国卫生总费用的指标体系 （筹资来源法）;;卫生总费用增长趋势;卫生总费用构成变化趋势;;2000年OECD国家按筹资来源来划分的国家卫生支出;;表4 卫生事业费相对下降;?5.2卫生总费用机构流向法 按照卫生服务机构划分，通过卫生机构的各项收入，收???和整理各级各类卫生机构的费用数据，测算卫生资金流向各类机构的费用总额。 医疗机构、公共卫生机构、零售药品机构、其它卫生机构 ;;20世纪90年代，医院费用占卫生总费用的比重趋于稳步增长，由1990年的56.07％增长为2002年的67.68％。其他各类医院费用占卫生总费用的比重逐年下降，其中，县医院费用占卫生总费用的比重从1990年的10.81％下降到2002年的8.7％。门诊机构费用所占的比重下降趋势明显，从1990年的20.93％降为2002年的13.44％。同期，药品零售机构费用上升很快，从1990年的2.23％上升到2002年的7.85％。公共卫生机构费用所占的比重变化不明显，基本保持在6％左右。 ;?5.3卫生总费用实际使用法;;从卫生服务功能看，中国卫生总费用主要用于医疗服务和药品，1990～2002年，治疗保健服务占卫生总费用的比重呈上升趋势，从39.89％增加到50.70％，其中，住院服务上升明显，从25.91％增加到33.60％；门急诊服务从3.98％上升到17.10％。门诊医疗用品所占的比重略有下降，从35.60％降到31.07％。预防和公共卫生服务的比重略有增加，但变化趋势不明显，1990年为7.97％，2002年达到10.89％;卫生总费用核算体系框架图;6.卫生总费用评价指标; 社会经济指标解释;Log of health expenditure per capita;四、卫生总费用变化趋势分析 （一）分析指标 1、卫生总费用年增长速度 2、卫生总费用对GDP的弹性系数 （二）卫生总费用变化趋势分析 ;中国卫生总费用时间序列表（