复方苁蓉益智胶囊在血管性痴呆及血管性认知障碍治疗中的应用.ppt

各位老师上午好，非常感谢大家在百忙之中抽出宝贵的时间来参加此次学术会议，我是北京国仁医药的……..，今天我会用20分钟的时间为大家介绍复方苁蓉益智胶囊在血管性痴呆及血管性认知障碍治疗中的应用，希望可以给各位老师的工作带来一些帮助。 * 可见大脑结构的和脑内的血管错种复杂，而且人类的大脑……，因此大脑是人体最重要的部位。心脑血管疾病一直威胁着人类的健康，在老年人中发病率逐年递增，最新的流行病学调查显示 * 讲解流行病学调查结果 由此可见，脑血管疾病给人类的健康带来了很大的威胁，给社会和家庭造成了沉重的负担。 * …………….血管性痴呆的发病机制是怎样的呢？ * ………………………Bingswanger病：皮层下动脉硬化性脑病..ATP:腺嘌呤核苷三磷酸 Plt：血小板 血管性痴呆病变的特点 * * ……………………………………VD 与VCI的关系怎样呢？ * 血管性认知障碍的病因…………….危险因素………………，VCI患者的临床表现是怎样的呢？ * 一、防治卒中 二、改善认知功能症状 三、控制行为和精神症状 目前新的诊疗观念已经被广大的临床医师接受 * 早期发现 早期预防 早期干预 * 复方苁蓉益智胶囊是中国工程院院士，中国中医科学院院长，北京中医药大学校长王永炎院士的临床经验方，获得国家九五重点科技攻关项目，国家科技进步二等奖。全国独家、 医保产品 、专利保护（主要成分（制何首乌）提取之工艺获国家专利）。 * * 复方苁蓉益智胶囊有6大药理作用，1、抑制兴奋性氨基酸；——制何首乌 2、延缓组织内ATP分解；——制何首乌 3、抗细胞凋亡；——肉苁蓉 4、促进BDNF的合成；——漏芦 5、抗自由基损伤；——肉苁蓉 6、抑制血小板聚集——地龙 * 使神经细胞内Ca离子浓度的下降；抑制ATP的分解及自由基对神经细胞的破坏；抑制血小板及红细胞的聚集、使红细胞变形性上升；提高BDNF/trKB的合成，保护神经元细胞免遭变性坏死，从而改善学习、记忆功能。 * * 临床医师最关注的主要有2个方面，1是药有没有效果，2是药品的安全性怎样，我们来看下复方苁蓉的安全性评价 * 人类的大脑 占体重的2％～3％ 脑血流量为心输出量的15％ 脑氧耗量20％ 葡萄糖消耗量25％ 脑血管病流行病学 世界范围内，脑卒中是导致人类死亡的第二大病因和成人致残的主要原因。 与西方发达国家相比，我国脑血管病的发病率和死亡率明显高于心血管病。 WHO 2006年12月发布：“全世界脑血管病死亡地图” 我国每年新发脑卒中患者约为200万人；每年死亡150万人；存活600～700万人。 血管性痴呆（vascular dementia,VD） 概念：指脑血管病变引起的脑损害所致的痴呆,主要表现包括认知功能障碍及相关脑血管病的神经功能障碍两个方面。 病程：临床特点是痴呆可突然发生、阶梯式进展、波动性或慢性病程、有卒中病史等。 血管性痴呆发病机制图示 脑组织 缺血、缺氧 脑血栓、脑栓塞 脑出血、慢性硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血 炎症性血管炎（结核、梅毒、真菌、寄生虫等） Bingswanger病、血液病、CO中毒 ATP↓ 钙超载 自由基↑ Plt聚集↑ 神经细胞 变性、坏死；凋亡 智力减退、思维迟钝、神情呆滞、喜怒不定、腰膝酸软、头晕耳鸣、失眠多梦、健忘等。 VCI的由来 与AD相比，VD相对具有可预防性和可治疗性，但由于受到诊断标准的限制，早期的VD患者并不能得到及时诊断，从而丧失了早期治疗的机会。 为使患者的认知功能在发展为VD之前及能被发现，从而产生了血管性认知障碍（vascular cognitive impairment, VCI）的概念。 血管性认知障碍（vascular cognitive impairment，VCI） 概念：指由脑血管病危险因素（如高血压、糖尿病和高血脂等）明显（如脑梗死和脑出血等）或不明显的脑血管病（如白质疏松和慢性脑缺血）引起的从轻度认知障碍到痴呆的一大类综合征，涵盖了血管源性认知损害从轻到重的整个发病过程, 包括早期的未达到痴呆的血管性认知障碍，血管