复旦医学院 人体寄生虫课件 包生绦虫 求无欲PPT.ppt

* * * * * * * * * * * * * * * * * * 安徽医科大学 LOGO 细粒棘球绦虫 Echinococcus granulosus 幼虫 棘球蚴病（包虫病） 严重危害人、畜健康 人兽共患病 成虫---- 犬科肉食类动物的小肠 幼虫---- 人、草食动物的肝、肺 羊、牦牛、骆驼等    一 、形态 1.成虫 不寄生人体 小型绦虫 体长2～7mm 头节 4吸盘 2圈小钩 颈部 幼节 链体 成节 孕节 囊壁 内含物 棘球蚴 外层 角皮层 内层 生发层 （亦称胚层） 囊液 强抗原性 有形物 原头蚴 生发囊 子囊 孙囊 假囊壁 宿主纤维组织包绕 2.棘球蚴 球形 囊状体 大小与寄生时间、部位及宿主免疫反应性有关 生发囊(育囊) 囊壁（一层）仅有胚层 直径 约1mm 内含5～40个原头蚴 胚层 原头蚴 子囊 原头蚴或生发囊也可进一步发育为子囊 与母囊结构相同 子囊内又可长出原头蚴、生发囊以及与子囊相同的孙囊 棘球砂 囊内有形物 从囊壁上脱落的原头蚴、生发囊、子囊 二、生活史 二、生活史 成虫寄生于犬、狼、豺等食肉动物小肠上段 孕节或虫卵 随粪便排到外界 污染草地、牧场 水源、土壤 六钩蚴 孵出 中间宿主 羊 牦牛 人 血循环 棘球蚴 肝、肺 3-5个月 1-3cm 棘球蚴 羊 牦牛肝、肺 8周 1个原头蚴发育为1条成虫 犬、狼小肠有成千上万条成虫寄生 终宿主 犬、狼 生活史小结： ⒈ 终宿主 犬、狼等肉食动物 成虫 寿命约5-6个月 ⒉ 中间宿主 牛、羊等草食动物及人 ⒊感染期 虫卵 感染方式 经口 ⒋棘球蚴在人体主要寄生部位 肝、肺等 随着在宿主体内寄生时间延长，棘球蚴体积不断增大，囊内原头蚴可达数千、万，甚至百万个。 三、致病 致病机制 棘球蚴 占位 过敏性反应 临床症状 复杂 与其体积、数量、寄生部位及时间等有关。 因棘球蚴在人体生长缓慢，往往感染后5～20年才出现症状 原发性 多为单个，继发性 常为多个，可同时累及多个脏器 棘球蚴病临床症状 1.局部压迫和刺激症状 肝脏 肝区疼痛 肺部 呼吸急促、胸痛等呼吸道刺激症状 颅脑 头痛、呕吐，癫痫等 骨 好发于骨盆、椎体的中心和长骨的干骺端，易 造成骨折或骨裂 浅表部位棘球蚴 触诊韧、弹性包块，扣诊震颤感 棘球蚴压迫门静脉 腹水 棘球蚴压迫胆管 阻塞性黄疸、胆囊炎 2.过敏症状 棘球蚴囊壁破裂，囊液具有抗原性 Ⅰ型变态反应 过敏性休克 荨麻疹、血管神经性水肿等 3.中毒和胃肠功能紊乱 食欲减退、消瘦、发育障碍和恶病质现象 棘球蚴破裂，继发感染： 肝棘球蚴破裂-----胆道 急性胆囊炎、胆绞痛 寒战、高热、黄疸等 ----腹腔急性弥漫性腹膜炎 肺棘球蚴破裂-----气管 咳出小的生发囊、子囊和碎片 严重者 过敏性休克、死亡 棘球蚴在人体寄生部位： 肝 占69.9% 最常见 右叶 肺 19.3% 次之 腹腔（3%） 其他部位： 脑（0.4%） 脾（0.4%） 盆腔（0.3%） 肾（0.3%） 胸腔（0.2%） 骨（0.2%）