对慢性乙肝防治新思考PPT.ppt

是慢性乙型肝炎治疗的重要手段之一 但目前尚缺乏乙型肝炎特异性免疫治疗方法 胸腺肽α1: 可增强非特异性免疫功能 不良反应小，使用安全 对于有抗病毒适应证 不能耐受或不愿接受干扰素和核苷 (酸) 类似物治疗 免疫调节治疗 肝脏炎症坏死及其所致的肝纤维化是疾病进展的主要病理学基础 如能有效抑制肝组织炎症有可能减少肝细胞破坏和延缓肝纤维化的发展 目前治疗慢性肝炎的“保肝”药物种类很多 但针对性？作用及疗效? 临床滥用“保肝”药很常见 应全面掌握病情遵照循证医学观点合理选用方案 不宜同时应用多种抗炎保肝药物 以免加重肝脏负担及因药物间相互作用而引起不良效应 抗炎保肝治疗只是综合治疗的一部分 并不能取代抗病毒治疗 抗炎保肝治疗 抗纤维化治疗 经IFN?或核苷 (酸) 类似物抗病毒治疗后 肝组织病理学可见纤维化甚至肝硬化有所减轻 因此，抗病毒治疗是抗纤维化治疗的基础 国内所拟定的多个抗肝纤维化中药方剂均有一定疗效 根据循证医学原理 按照 GCP规范进行大样本、随机、双盲临床试验 重视肝组织学检查结果 进一步验证各种中药方剂的抗肝纤维化疗效 患者随访 治疗结束后：不论有无治疗应答 停药后半年内至少每2个月检测1次 肝功、HBV血清学标志和HBV DNA 以后每3~6个月检测1次，至少随访12个月 随访中如有病情