心功能不全2012PPT.ppt

第十四章 心功能不全Cardiac Insufficiency; 病因、诱因和分类;体积：拳头大小 总量：不超过500g 功能：泵血 70ml/搏× 70次/min × 60min× 24h ≈7000 L/天;定义;美国心衰患者约500万，每年的新增病例约55万,年死亡病例25万 中国心衰患病率约0.9%左右 经住院治疗的心衰患者年均死亡率高达30％~50％ 仅有25％的男患者和38％的女患者存活达5年? 随年龄增加，患病率显著增高????;心肌受损（舒缩功能障碍） 原发性心肌损伤：心肌梗死、心肌炎等 继发性心肌损伤：冠心病、糖尿病、严重贫血等;诱 因; 根据心力衰竭起病及病程发展速度 根据心输出量的高低 根据心肌收缩与舒张功能的障碍 根据心力衰竭的发病部位 根据心力衰竭病情严重程度 根据心力衰竭发展过程;根据起病及病程发展速度 急性心衰：发病急、代偿不充分、BP?? 慢性心衰：发病缓慢、代偿充分、BP正常 ; 根据心力衰竭的发病部位 左心衰竭 右心衰竭 全心衰竭 ;根据心力衰竭病情严重程度 ;本 讲 内 容;机体的代偿适应反应;一、神经-体液机制激活;代偿效应;紧张源性扩张：心脏扩大并伴有收缩力增强的心脏扩张，有代偿意义。