重症胰腺炎的营养治疗ppt课件.pptVIP

重症胰腺炎的营养治疗;;胰腺是一个什么样的器官？;病理生理;病因;重症胰腺炎（SPA）的一项治疗方法;自身消化的化学性炎症;胰腺的分泌分为四相（基础相、头相、胃相、肠相）;膳食蛋白、氨基酸、脂肪;;结论;PN对胰腺分泌的影响;2009年欧洲肠外肠内营养协会（ESPEN）制定关于SPA的PN治疗指南;4、静脉输注氨基酸，不影响胰腺分泌及其功能（Ａ级 ） 5、输入肠外营养，应该考虑补充谷氨酰胺（Ｂ级） 6、糖是首选碳水化合物能量来源，它会抵消糖异生，同时应避免高血糖（Ａ级） 7、使用外源性胰岛素以维持血糖接近正常范围（Ｂ级） 8、静脉输入碳水化合物不影响胰腺的分泌和功能（Ａ级）;9、血脂可以提供高效的热量，如果没有出现高甘油三酯血症，静脉输入脂肪乳对胰腺炎患者是安全的（Ｃ级）； 10、让甘油三酯值低于12 mmol / L，血脂应保持在正常范围（Ｃ级）； 11、脂肪乳剂适宜的输注率（每天介于0.8到1.5g/L），如果持续性72小时出现高甘油三酯血症（12 mmol / L），要停止输注（Ｃ级） 12、每天输入多种维生素和微量元素，SAP患者在维生素和微量元素水平上有明显的缺陷，没有足够的数据支持输入超正常剂量的维生素和微量元素（Ｃ级）;13、在病情较轻时，患者如果不疼，就可以进食（Ａ级） 14、在3-7天内，可以进食，不需要营养（无论是PN还是EN），除非患者在生病之前就营养不良，