影像质量管理应用简介.pptVIP

第八节 影像质量管理应用简介 关于影像质量管理的具体应用是很多的，也是很复杂的。有的是规范的，有的尚在制定过程中。具体的影像质量管理操作规范是非常重要的，它是影像质量管理的具体实现，有关X线机设备的、CT、MR等成像设备的管理应用监测工作，将在其他有关章节中介绍，本章介绍的仅是部分影像质量管理应用检测工作。 一、阅片条件的检测 阅片条件的检测工作，是指检测阅片灯亮度和阅片的环境照度（illuminance in reading room；IRR），使之有利于阅片医师眼睛观察到影像显示出的信号，不至于因阅片条件不符合要求，而使影像上已有信号却显示不出。这项工作往往被疏忽了。 （一）阅片灯亮度的检测 1.检测的依据 根据人眼的生理特点，医师的阅片诊断能力，在视觉灵敏度一定范围内随光照度的增加而提高，且与光强度的对数值成正比。但达到一定数值时，上升速度减慢并趋于饱和；然后，光照度再增加，视读能力不但不再上升，反而逐渐下降。1995年欧共体组织制定的综合像质评价标准规定：经X线照片入射到医师眼中的光强度应保持在100cd/m2左右，换算为照射单位（乘以系数π），约为314Lx.由于照片密度D的定义为入射光强Io与透过光强I比值的对数，即： D=Lg(Io/I) 由此式可知： I=Io/10D 由此式不难算出，当照片的D=0.6（低密度片），阅片灯的亮度，即照片的入射光强Io为1300Lx，透过照片入人眼的光强约为100cd/m2；而当照片密度D=1.2（中密度片）阅片灯亮度在5000Lx时，透过照片入人眼的光强也约为100cd/m2，恰好在标准规定的数值范围内。 通过ROC曲线检测方法，经过统计学数据处理结果表明：用1000Lx的阅片灯阅读低密度值的照片信号读出率最大，和用2000～40000Lx阅片灯时，无显著性差异，而用5000Lx的阅片灯时则有显著性差异；阅读中密度值照片信号时，用5000Lx时信号读出率最大，与用3000～6000Lx时的信号读出率无显著性差异，用2000Lx和7000Lx时有显著性。由此可知：x阅片灯的照度范围，可同时满足低、中密度阅片要求（与最大信号读出率相比无显著性差异）。而对于高密度值的照片，阅片灯亮度调节到最大亮度8000Lx时亦难以满足需求；若要扩大识别范围，必须另配8000Lx以上的强光灯。 综上所述，医师阅片对阅片灯的要求是：阅片灯照度应该是可调的，可调范围2000～6000Lx。除此之外，阅片时还应该设有强光灯，以备阅读高密度的照片影像。 2．检测方法 每天在医师阅片前，按照度正确操作（如风光牌ZF-2型照度计），对阅片灯进行检测，当阅片灯亮度低于2000Lx时，应考虑更换；检测阅片灯时还要看亮度均匀程度，卫生部的有关文件标准是不均匀度为30%，不均匀度超过30%也应考虑更换。 （二）环境照度的检测 1.检测的依据 外来的光线会降低影像对比度，即影像上已显示的信号，有可能因外来光线降低了信号对比度而视读不出来被遗漏了。 通过试验检测表明：①用ROC曲线检测最大信息量方法证明：不论用观测低密度的观片灯（1000Lx），还是观测高密度的观片灯（5000Lx），都是低环境照度条件下比高环境照度条件下获得最大信息量大，而且对低照度阅片灯影响最大，其差别可达最大信息量的1/2；②用0.6～10Lx/mm矩形波图卡，用胸部条件制作矩形波分辨力照片影像，其数据通过统计学统计表明：用观察低密度照片的阅片灯（1000Lx）时，在低环境照度条件下视读出的分辨力为1.8～2.8LP/mm，平均2.35LP/mm，而在高环境照度下视读出分辨力为1.8～2.5LP/mm，平均2.20LP/mm，两者有显著性差异，同样，用高照度观灯片（5000Lx），分别在低环境和高环境照度下视读出分辨力亦具有显著性差异。现在推荐阅片室内的环境照度只有在50～100Lx之间尚符合要求。这也就是现在提倡尽量使用高性能的阅片灯在低环境照度条件下进行阅片的道理。 2.检测方法 在医师阅片前，对阅片室内环境照度进行检测，如果在50～100Lx范围内认为合理，如果大于100Lx，就必须用布窗帘遮光，减低外来光线强度，调整至在100Lx以内，视为合格。 二、屏-片组合应用质量检测 屏-片组合或称屏-片系统，是X线成像设备中重要的器材。应用屏-片组合最大的效果是增加胶片的感度、降低病人接受X线检查的剂量和提高影像对比度。为达此目的必须掌握和检测屏-片组合的质量。 （一）增感屏相对感度的检测 屏-片组合增感屏有增感作用，但在实际应用中多用相对感度，即以中速增感屏的感度作为100（基数），与其他增感屏相比，所得倍数称感度比或者相对感度。如稀土类Gd2O2S:Tb屏是中速CaWO4屏的4.5倍，常称其相对感度