高处坠落伤护理查房课件.pptVIP

高处坠落多发伤护理 病情介绍 病情观察与治疗 管道护理 相关护理 并发症预防与护理 病情介绍 因“高处坠落致全身多处疼痛、流血伴活动障碍8小时”入院。2016-08-02 06时从四楼坠落，全身多处疼痛、流血伴活动障碍，随即昏迷，清醒后感胸部、头部、腰部、双侧跟部疼痛明显，活动后加重；头顶部及双足跟破皮、流血，胸腰椎及双下肢活动受限，皮肤感觉减弱。感头晕，短暂性意识障碍，胸闷、气促。双下肢肌力2级，皮肤感觉减弱。查体：血压：128/68mmHg，神志清楚，痛苦面容。前胸部挤压痛，可触及胸骨骨擦感，双肺叩诊清音；双肺呼吸音减弱。腹腔穿刺抽出少许不凝血。右侧会阴部可见瘀斑，骨盆骨折。既往史：既往外院明确诊断“慢性咽喉炎、胃溃疡”，未行特殊治疗。 辅助检查 CT示： 1、右侧微量气胸；两肺挫伤，双侧胸腔少量积液；心包积液，纵隔挫伤； 2、腹腔游离气体、腹水 3、腰1、2、4、5椎体及附件多发骨折， 腰3左侧横突骨折，左侧骶骨骨折， 椎旁软组织挫伤。 X线示：双侧跟骨骨折 病情观察 密切观察血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度、体温，观察患者意识、表情、皮肤和黏膜色泽，尿量，有无泌尿系损伤以及了解休克程度