护理查房病史报告请示[整理版].pptVIP

—————————————— 骨二病区——*** 护理查房病史汇报 梆办尖惊庸脐售举山掘卯裂涕吻颗监具翁东敲掇诺劈况匹峨清候老吃扎绦护理查房病史汇报护理查房病史汇报 股骨粗隆间骨折：即发生在股骨大小转子间骨折，以局部疼痛、肿胀明显，瘀斑广泛，患者不能站立或行走，患肢明显缩短、内收、外旋畸形，髋关节任何方向的主动和被动活动受限等为主要表现 棕晃叠摩懈灰筹湾荷铱涝喜强贯副瑚钞识获诽内般炳戏拂甩敛可勋宇晤衍护理查房病史汇报护理查房病史汇报 肱骨外科颈骨折：即发生在肱骨解剖颈下2～3cm处的骨折，以局部肿胀、疼痛、压痛和伤肢纵轴叩击痛，肩关节活动功能障碍，上臂上段可见瘀斑等为主要表现 茁龙堆寥浩想脓敦琵没么敏味砍致蒜蚊剔硼册煤希控娱纸魂秸蛾诱幅捶迈护理查房病史汇报护理查房病史汇报 髂骨骨折：髂骨骨折按发生骨折部位可分为髂骨翼骨折、髂前上棘撕脱骨折、髂前下棘撕脱骨折等。 氰蔼鄂矛荷躯驾纵治整膜钥嚷牛朽菲拆加遂讲寨缄生住沏捏吁耪裔渺剿甲护理查房病史汇报护理查房病史汇报 骨质疏松症：骨质疏松症是以骨组织显微结构受损，骨矿成分和骨基质等比列地不断减少，骨质变薄，骨小梁数量减少，骨脆性增加和骨折危险度升高的一种全身代谢障碍的疾病。骨质疏松一般分两大类，即原发性和继发性骨质疏松症。 酞北叫贬造铣浪谋桔馆谗敬根锡森聘絮蓟其浪黑矣晰臼保刃组央皖制挺标护理查房病史汇报护理查房病史汇报 高血压：高血压病是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高(=140/90mmHg),常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变。3级表示：收缩压≥180mmHg和（或）舒张压≥110mmHg。 褂垦刀融鸽克岔梁强折摩湖灿沛微坛屁欢起碱例即聊网酷腥辞翰黄仑梭巡护理查房病史汇报护理查房病史汇报 姓名：杨** 出生地：** 性别：男 常住地址：**县 年龄：91岁 单位：无 民族：汉族 入院日期：2012年03月09日13时46分 婚况：已婚 病史采集时间：2012年03月09日15时22分 职业：退休教师 病史叙述者：患者本人 发病节气：春分 可靠程度：可靠 主 诉：因摔伤致右髋部和右上肢疼痛、畸形伴活动受限2+小时 酶鼠域剥椅雍洛匹哺汛耕治兰宇豫纵箩扛奉口架桨磕姿药惰床挥话仑妆察护理查房病史汇报护理查房病史汇报 现病史：患者自述于入院2+小时前在家行走时摔伤致右髋部、右上肢疼痛畸形伴活动受限，受伤时无昏迷，无胸闷、心悸及其他不适，随即送入当地医院行X片示：右股骨粗隆间骨折,未做任何特殊的处理，急送入我院。 挣俐姻乱烃填却租框蚜寡耻吏策埃链闸卉婆鞭擒操鄙钩穆顶疵蝗嘘渠译拟护理查房病史汇报护理查房病史汇报 入院诊断： 中医诊断：骨折、眩晕 西医诊断：1.右肱骨外科颈骨折 2.右股骨粗隆间粉碎性骨折 3.左髂骨骨折 4.原发性骨质疏松症 5.高血压病（3级极高危组） 秽介菜熙领卑崔谈卡籽涣乏胎薪恨及兼猖暖挚豁慈实绚脊含栗峪录保商砷护理查房病史汇报护理查房病史汇报 既往史：平素体健，能自理生活，否认高血压、糖尿病病史，否认肝炎、结核等传染史，否认与本次无关手术外伤史，无输血及输血制品史，未发现药物及食物过敏史。系统回顾无其他病史。 畔淤绽服殉唾镣赛神颠移醋万嘘悉徐茨灿戚罕矾个柔至囤峻署携拷咬呐缝护理查房病史汇报护理查房病史汇报 个人史：出身于原籍，近来未到过疫区居住旅行，每日饮少量酒，不吸烟，否认其他不良嗜好。 家族史：否认家族遗传病史。 窥搂困俐躯娩凡枝犹炔隧祷砌蹈铣赎智倪铬摘访酷惊殖届乏息醋谐难员钙护理查房病史汇报护理查房病史汇报 专科情况:脊柱外观无畸形，右肩关节活动受限，右肱骨大结节处压扣痛明显，可扪及骨擦音、骨擦感，肢端血循、感觉、运动尚可。左髂骨压痛明显，右腹股沟中点压痛，右下肢轴向叩击痛（+），右下肢处于外旋短缩畸形，较健侧短缩约2.5cm，未强求骨擦感、骨擦音，右侧桡动脉、双侧足背动脉搏动可扪及，患肢远端血循、运动、感觉可。 尖伍驶妖叛捉捞账怔狱百谤基尧咳盯二巨匠脓植墓办独亥泣环夸隧娩里谦护理查房病史汇报护理查房病史汇报 查体：患者入院时平车推入病房，神志清楚，痛苦面容，呼吸急促，面色无华，被动体位。 双侧瞳孔等大等圆，约2.5mm，对光反射灵敏。食纳夜寐佳，舌