意识障碍、脑梗、出血PPT.ppt

意识障碍 临床诊治思路  王爱梅;概 述;概 述;概 述;临床表现;觉醒程度的分类及其临床表现(1) ;觉醒程度的分类及其临床表现(2);分级;临床表现 ;伴意识内容改变的意识障碍;伴意识内容改变的意识障碍;病 因;病 因;;诊断思路;意识障碍的诊断思路; 神经反射检查 ;解剖基础;一、浅反射;一 浅反射 ;角膜反射;角膜反射;一 浅反射 ;腹壁反射;腹壁反射;腹壁反射;一 浅反射 ;提睾反射;二 深反射 ;二 深反射 ;肱二头肌反射;肱二头肌反射;肱二头肌反射;二 深反射;肱三头肌反射;肱三头肌反射;二 深反射 ;桡骨膜反射;桡骨膜反射;二 深反射;膝反射;二 深反射 ;跟腱反射;跟腱反射;深反射;;三 病理反射 ;三 病理反射 ;Babinski 征;Babinski 征;Babinski 征;三、病理反射;Oppenheim征;三、病理反射;Gordon征;三、病理反射;Chaddock征;Chaddock征;三 病理反射 ;Hoffmann 征;三、病理反射;踝阵挛;四 脑膜刺激征 ;颈项强直;四 脑膜刺激征;Kernig征;四 脑膜刺激征;Brudzinski征;五　 Lasegue征;Lasegue征;常见疾病反射改变;颈椎病：多变体征 脑部病变：锥体束受损体征 反射不对称临床意义大！;;西内强化培训考核;鉴别诊断;;急诊处理;附录1：格拉斯哥昏迷量表 ;;第二节 脑出血;概 述;;临 床 表 现;临床表现（1）;临床表现（2）;临床表现（3）;临床表现（4）;临床表现（5）;临床表现（6）;临床表现（7）;临床表现（8）;诊断要点（1）;诊断要点（2）;;高血压脑出血的鉴别诊断 ;辅 助 检 查;;内科治疗;特 殊 治 疗;急诊手术相关因素 ;急诊手术;神经内镜;微创置管引流术;开颅血肿清除术;并 发 症;第三节 脑梗死;概 念 ;一、脑血栓形成 ;病理生理机制;临床特点;临床表现;临床表现;神经系统及影像检查;鉴别诊断;治 疗;脑栓塞;病 因;临床表现 ;诊 断;治 疗;中医急救;中医急救;谢 谢;考试题目 一、名词解释（每题4分，共20分）  CPR 休克 脑出血 脑梗死 发 热 二、简答题（每题5分，共20分） CPR的步骤 生存链 CPR的原理 发热的中医急救措施 三、叙述题（每题12分，共60分） 1、CPR中的C、 A、 B的含义及具体要求。 2、CPR有效的标准有哪几项。 3、昏迷分类及??容。 4、休克的病因分类、处理原则。 5、小脑、丘脑出血各有哪些临床表现。;第四节 糖尿病酮症酸中毒;病 因;临床特点;临床特点 ;临床特点;临床体征;辅助检查;鉴别诊断;DKA的诊断标准 ;与糖尿病昏迷有关的几种急症的鉴别诊断 ;并发症;治疗原则;急诊处理;第五节 高渗性高血糖状态;;临床特点;实验室检查;诊 断;鉴别诊断;糖尿病酮症酸中毒与高渗性高血糖状态的鉴别 ;危重程度评估;急诊处理;第六节 低血糖症;一、概 述;低血糖症分类;临床特点及诊断（1）;临床特点及诊断（2）;;临床特点及诊断（4）;急诊处理;第七节 中毒性昏迷;; 变态反应 ;诊断与鉴别诊断;急诊处理（1）;急诊处理（2）;;第八节 晕 厥;;晕厥的分类和可能引起晕厥的原因（1）;晕厥的分类和可能引起晕厥的原因（2）;神经介导的反射性晕厥综合征（1）; ⑥ 急性出血 ;晕厥分类及可能引起晕厥原因（1）;晕厥分类及可能引起晕厥原因（2）;;;晕厥分类及可能引起晕厥原因（1）;晕厥分类及可能引起晕厥原因（2）;晕厥分类及可能引起晕厥原因（3）;突然出现意识丧失可出现四肢阵挛性抽搐，瞳孔散大，流涎等;病史特点;查 体;辅助检查（1）;辅助检查（2）;诊断评估;鉴别诊断;晕厥与眩晕、癫痫和昏迷的鉴别（1） ;症状与体征;常见晕厥; 急诊处理;现场处理（1）;;;中医急救;中医急救;谢 谢;主要教学内容;昏迷原因;脑功能失调(1);脑功能失调(2);脑功能失调(3);脑局灶病变