护理课程解剖及定位诊断PPT.ppt

(四)间脑 1.外形 间 脑 丘脑 上丘脑 下丘脑 后丘脑 视前部 视上部 灰结节部 乳头体部 缰三角 松果体 缰联合 内侧膝状体 外侧膝状体 2.内部结构： ⑴丘脑: 为一对略呈卵圆形的灰质块，是皮质下的主要感觉中枢，内有呈“Y”形的白质髓板将灰质分为一些核团。如丘脑前核、腹外侧核。某些核团是上行传导径的总联络站；有些与运动、记忆有关。 ⑵后丘脑: 外侧膝状体，是视觉冲动通向大脑皮质的联络站。 内侧膝状体，是听觉冲动通向大脑皮质的联络站。 (3)上丘脑：位于丘脑与中脑的背侧，主要是缰或缰三角，内有缰核。缰的背侧有松果体，为内分泌腺。 （4）下丘脑， 功能：是植物性神经的重要中枢；调节体温；调节水平衡； 调节摄食；调节内分泌；调节生物钟；调节情绪… 下丘脑内贯穿着两对粗大的纤维束：穹窿束，乳丘束。 在二对束的内侧为下丘脑内侧核，其外侧为外侧核。 纵向从内向外分为三个带：室周带、外侧带、内侧带 从前向后分为四个区：视前区、视上区、结节区、乳头区。 周围神经系统 （peripheral nervous system） 周围神经系统 脑神经：12对 脊神经：31对 脊N概述 一、脊N的数目 颈8，胸12，腰5， 骶5，尾1.(31对) 二、脊N的组成： 由前根和后根在 椎间孔处汇合而 成。前根属运动 性，后根属感觉 性，故脊N为混 合性N。 三、脊N在椎间 孔的重要毗邻 前方为椎间盘 和椎体，后方 为黄韧带和关 节突。在椎间 孔附近有脊N 节 四、脊N的纤维成分(四种) （一）感觉N纤维 躯体感觉纤维：分布皮肤、骨骼肌、 肌腱和关节 内脏感觉纤维：分布内脏、心血管 和腺体 （二）运动N纤维 躯体运动纤维：支配骨骼肌 内脏运动纤维：支配平滑肌、心肌 和腺体 脑神经 脑神经是连于脑的周围神经，共12对， I嗅神经、 II视神经、 III动眼神经、 IV滑车神经、V三叉神经、VI展神经、 VII面神经、 VIII位听神经、 IX舌咽神经、 X迷走神经、XI副神经、 XII舌下神经。 二、脑神经的分布 （一）嗅神经 嗅神经是感觉性神经，起于嗅粘膜的嗅觉细胞，其周围突形成嗅毛，中枢突合成 15～20条嗅丝，穿过筛骨的筛孔人颅，进入嗅球，含有特殊内脏感觉纤维，传导嗅觉冲动。 Pons Medulla, Anterior View 1.Sensory root of trigeminal nerve 2.Pons 3.Vestibulocochlear nerve 4.Facial nerve 5.Abducent nerve 6.Medulla oblongata 7.Motor root of trigeminal nerve 8.Basilar sulcus Medulla Oblongata, Anterior View 1.Glossopharyngeal nerve 2.Vagus nerve 3.Hypoglossal nerve 4.Accessory nerve 5.First cervical spinal nerve 6.Spinal root of accessory nerve （二）视神经 视神经是感觉性神经。起自眼球视网膜的节细胞，后者发出轴突穿出眼球后壁组成视神经，由视神经孔人颅，经视交叉、视束人脑（外侧膝状体），含有特殊躯体感觉纤维，传导视觉冲动。 检查 ： 视力，视野，眼底 （三）动眼神经 动眼神经大部分为支配眼肌的躯体运动神经纤维，起自中脑的动眼神经核，自大脑脚内侧发出后，经眶上裂入眶，支配眼球的下直肌、内直肌、下斜肌、上直肌和上提睑肌。此外，动眼神经内有少部分为一般内脏运动纤维（副交感节前纤维），起始于EW核，也称缩瞳核，这部分纤维随动眼神经入眶后，止于睫状神经节，在节内换神经元，节后纤维支配瞳孔括约肌和睫状肌，使瞳孔缩小，晶状体变凸。 （四）滑车神经 滑车神经为运动性神经，起自中脑的滑车神经核，轴突经全部交叉后组成滑车神经，自脑干背面发出，经眶上裂入眶，含有躯体运动神经纤维、支配眼上斜肌。 （五）三叉神经 三叉神经为混合性神经，含有一般躯体感觉和特殊内脏运动两种神经纤维。一般躯体感觉纤维的细胞体位于颞骨岩部上面的三叉神经节（图 10一53）。其周围究分