新医课件 应激2011本PPT.ppt

第六章 应激(stress);概 述;教学目标;第一节 概述;冷;;;;;二 、应 激 原（stressor);三、应激的分类 （一）根据应激原的性质： 1.躯体应激：理化、生物因素引起 2.心理应激：心理、社会因素引起;三、应激的分类 （二）根据应激对机体的影响： 1.良性应激（eustress ): 适当的应激可以提高机体的警觉，利于机体战斗或者逃避。 2.劣性应激（distress )：应激原作用过强且持久，引起机体非特异性损伤。 ;良性应激;劣性应激;第二节 应激的发生机制;（一）蓝斑—交感—肾上腺髓质系统(locus ceruleus-norepinephrine/sympatheticoadreno-adrenal medullary system,LC/NE);（1）中枢效应（蓝斑上行纤维） 引起兴奋、警觉及紧张、焦虑等情绪反应 （2）外周效应（蓝斑下行纤维） 血浆儿茶酚胺类物质浓度迅速增高;;;儿茶酚胺对激素分泌的促进作用; 启动下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴 （刺激下丘脑释放CRH）;第二节 应激的发生机制;（二）下丘脑-垂体—肾上腺皮质轴;（二）下丘脑-垂体—肾上腺皮质轴;（二）下丘脑-垂体—肾上腺皮质轴;蛋白质分解过多，抑制组织再生 抑制免疫功能 造成激素抵抗，生长发育延缓 抑制甲状腺轴和性腺轴 抑郁症、异食癖、自杀倾向;第二节 应激的发生机制;;第二节 应激的发生机制;（四）全身适应综合征;2.分期; 充分体现了应激的全身性和非特异性;第二节 应激的发生机制;二、急性期反应（acute phase response,APR）;(二)急性期反应蛋白 (acute phase protein,APP);;3.APP生物学功能（Function of APP）;4.APP对机体的不利影响;第二节 应激的发生机制; 细胞应激：各种生物细胞应激时都会产生一系列适应性反应，包括特异性反应和非特异性反应。;热休克蛋白（heat shock response,HSP）的发现过程:;（一）HSP的概念与分类; 2. HSP分类与生物学特点 ;②按生物学功能进行分类;③HSP的生物学特点： 存在的广泛性 诱导的非特异性 结构的保守性 提示：HSP是进化过程中保留下来的、具有普遍意义 的蛋白质。;3.HSP的基本结构和功能;HSP的基本结构与功能的关系;（1）结构性HSP：主要和新生蛋白质的合成有??，帮助蛋白质正确折叠、移位和结构维持。 ;（2）诱生性HSP：与受损蛋白质的修复、移除有关;第三节 应激时机体代谢功能变化;一、代谢变化;二、功能变化; 1.CNS;1.心血管系统;3.消化系统 ; 郑秀文被初恋情人黑川抛弃，自暴自弃终日暴饮暴食，由窈窕淑女变成超级肥妹。10年后，黑川事业成功成为明星之后，想与郑秀文再续前缘，郑秀文担心胖妹形象丢人显眼，找到肥仔刘德华商量对策，刘德华为郑秀文制订了一个45天的速成瘦身计划，炼狱般的瘦身... ——瘦身男女;;4.血液系统;5.免疫系统 ;6.泌尿生殖系统;第四节 应激与疾病; 一、应激性溃疡;2.临床表现; 应激性溃疡; 3.应激性溃疡发生机制;（2）糖皮质激素分泌增多;;二、心身疾病; 系统 疾病 心血管系统 原发性高血压、冠心病、冠状动脉痉挛、动脉粥样硬化等 呼吸系统 支气管哮喘、过敏性鼻炎、神经性咳嗽等 消化系统 消化性溃疡、溃疡性结肠炎、神经性厌食症、习惯性便秘等 泌尿生殖系统 痛经、闭经、经前期紧张症、月经失调、阳痿、早泄等 内分泌系统 糖尿病、甲亢、肥胖症等 皮肤系统 神???性皮炎、过敏性皮炎、银屑病、皮肤瘙痒症等 肌肉骨骼系统 类风湿性关节炎、痉挛性斜颈、全身肌痛等 神经系统 偏头痛、紧张性头疼、痛觉过敏、慢性疲劳症等 其它 口腔黏膜溃疡、口腔炎、恶性肿瘤、妊娠毒血症等;应激原;三、应激相关心理、精神障碍;（二）应激性精神障碍 根据临床表现和患病持续时