李振中--缺血性卒中治疗中的问题PPT.pptx

缺血性脑卒中治疗中的问题;目录;目录;;;目录;;;;;;;;;;;;;;;;;;血压管理的早与晚;目录;卒中之际，时间就是生命！;;我国最新指南强调：早诊断、早治疗;依据指南：目前急性期的治疗策略;除溶栓外，急性期无药可用;过窄的时间窗导致rt-PA溶栓治疗现状不尽如人意;我们是不是应该重新审视治疗方案？;;;;;缺血性脑卒中后缺血区的病理变化;急性缺血性脑卒中患者普遍存在半暗带;半暗带的比率随再通时间的延迟而减少;挽救半暗带—— 治疗缺血性脑卒中的关键;如何挽救半暗带？;从脑的储备功能谈起……;侧支循环;;一级侧支血管 —— Willis环;二级侧支血管——眼动脉、软脑膜侧支;三级侧支血管;侧枝循环开放少，脑梗死体积大;如何挽救半暗带？;线粒体——细胞的能量“加工厂”;目录;;;;;;恩必普?：多重机制，抢救半影;恩必普?如何改善侧枝循环;恩必普?明显恢复缺血区软脑膜微动脉??径，增加血流;;恩必普?：多重机制抢救半影;恩必普?有效增加微血管数量;恩必普?：多重机制抢救半影;恩必普?——卓越的药代动力学特点;恩必普?起效迅速，为患者争取时间;恩必普?促进重度颈内动脉颅内段狭窄患者的小血管代偿性扩张;;越早应用恩必普?，梗死体积缩减越显著;70;安全性良好——与其他常用药物联合使用不增加不良反应发生率;恩必普——2010中国急性缺血性脑卒中诊治指南;Thanks！