依法执业与医疗安全（岗前培训）.ppt

依法执业与医疗安全 卫生部医院管理年督导中发现的问题 片面追求经济利益； 管理人员及医务人员法律法规知识缺乏； 基础医疗质量管理薄弱； 医疗安全存在隐患； 抗菌药物临床应用不合理； 处方管理办法执行不到位； 医疗服务不方便患者； 不合理收费。（均与依法执业意识相关） 依法执业—医疗服务的新观念 一项社会主义法制建设的要求（有法可依，有法必依，执法必严，违法必究）； 两个重要变化：医疗卫生管理法律体系的建立；群众维权意识增强，医疗纠纷频发和复杂化； 三方面意识需要加强：医疗机构管理者依法严格管理的责任意识；医务人员尊重患者权利的意识；医疗机构及其医务人员依法自律与维权的意识； 四点以依法执业为核心的共识：依法执业是法律法规的要求；依法执业是防范医疗事故的基础；依法执业是保障医疗安全的前提；依法执业是医疗安全和医疗机构健康发展的保证！ 第一节  依法执业促进医疗机构健康发展（要点） 1、随着经济社会发展和社会主义法制的建立，医疗机构管理经历了制度化、标准化、科学化，已经进入法制化管理的新阶段，医疗机构及其医务人员必须树立法制观念，落实卫生部《医院管理评价指南（试行）》中“依法执业”评价指标的要求，增强依法执业意识，推进管理法制化。 2、学习并理解与医疗机构及其医务人员有关的医疗卫生管理法律制度；明确依法执业是评价医疗机构管理水平的重要内容；明确法律责任，提高依法执业的自觉性。 3、了解医疗机构可能存在的违法行为及违法执业的主要原因，明确这些行为的法律责任；理解依法执业是医疗安全和医疗机构健康发展的保证。 ? 第二节 防范医疗事故和纠纷保障医疗安全（要点） 1、了解医疗纠纷新的概念及发生医疗纠纷的主要原因。 2、正确认识医疗侵权，履行注意义务，避免损害患者权益。 3、了解处理医疗事故和医疗侵权纠纷的法律制度，正确认识依法执业与防范医疗纠纷的关系。 4、理解医疗事故的要件，了解医疗事故的法律责任，掌握预防和处置的管理要点；履行职务责任，落实各项医疗工作制度、医疗管理法规，保障医疗安全，其本质是保障病人安全；掌握方法，妥善处理医疗事故和纠纷。 5、正确认识医疗服务中自律与维权的关系。 6、分析侵权诉讼案例，认识医疗机构败诉的主要原因是医疗行为自律存在缺陷；必须依法执业、加强自律，才能保护医患双方合法权益。只有做到关心、爱护、尊重患者，才能得到社会群众的理解和支持。 第一节依法执业促进医疗机构健康发展 医疗机构必须依法执业 医疗机构应当关注的法律法规 医疗机构存在的违法执业现象 违法执业的法律责任 违法执业案例 一、医疗机构必须依法执业 1、 《医院管理评价指南（试行）》 明确了依法执业六项考核内容： （1）严格执行医疗卫生管理法律、法规和规章。 （2）建立健全各项规章制度和岗位责任制。 （3）加强各科室服务能力建设，提供与功能任务相适应的医疗服务。 （4）按照卫生行政部门核准的科目执业，严禁使用非卫生技术人员从事诊疗活动。 （5）专业技术人员具备相应岗位的任职资格，不得超范围执业。 （6）医务人员严格遵守医疗卫生管理法律、法规、规章和医疗护理常规、规范。 2、行政法规的明确要求 《医疗事故处理条例》第五、六条规定了医疗机构及其医务人员必须学法、知法，做到懂法、守法，以奠定医疗机构依法执业的群众基础。 3、全国医院自律与维权大会讨论通过的《中华全国医院自律公约》要求依法治院，依法行医。 4、医学与法学尚未有机结合，医疗服务法规盲区、盲点多，现实与法规要求差距大，有法必依、依法执业观念需要加强。 5、卫生部在医院管理年督查中发现，医疗机构及其医务人员缺乏法律知识。 二、医疗机构应当关注的法律制度 1、医疗卫生管理法律、行政法规； 2、卫生行政部门规章、规范； 3、诊疗护理规范、常规； 4、医疗服务职业道德规范； 5、行政法、民法、刑法的相关规定。 1、《医疗机构管理条例》及其《实施细则》 医疗机构应当遵守的规定： 1）医疗机构宗旨是救死扶伤，防病治病，为公民健康服务。其设置应当符合所在地政府制定的医疗机构设置规划，经批准设置，并符合基本标准。 2）医疗机构执业必须经县级以上政府卫生行政部门审核、登记，发给《医疗机构执业许可证》方可开展诊疗活动。其名称应由识别名称（地名、单位等）和通用名称（医院等）依次组成。 3）如变更名称、场所、主要负责人、诊疗科目、床位及歇业，都必须向原登记机关办理变更登记。 4）《医疗机构执业许可证》每1-3年校验一次，应当在校验期满前3个月向登记机关申请办理校验手续。《执业许可证》不得伪造、涂改、出卖、转让、出借。 5）医疗机构开展诊疗活动，必须遵守法规和技术规范，按照核准科目执业，不得使用非卫生技术人员从事医疗卫生工作。应