医院护理应急预案—副本.ppt

护理应急预案 杜然 培训内容 产后出血应急预案及流程 子痫应急预案及流程 新生儿窒息应急预案及流程 BBA应急预案及流程 培训内容 产后出血应急预案 1．产后出血≥500ml,按摩子宫（收缩乏力），通知医生，测血压、吸氧、保暖，并开放静脉通路（静脉留置针），必要时建立两条静脉通路。 2.正确执行各项医嘱，备好各种抢救用品。 3.观察子宫收缩及阴道流血情况（聚血盆），观察产妇生命体征、神志及瞳孔变化，并做好记录，有异常及时报告医生，采取有效措施。 4.做好产妇及家属的安抚工作。 5.做好交接班工作。 产后出血应急流程 产后出血≥500ml ↓ 按摩子宫（宫缩乏力），通知医生测血压、吸氧、保暖 建立静脉通道 ↓ 正确执行各项医嘱 ↓ 备好各种抢救用品 ↓ 严密观察产妇宫缩、阴道流血、生命体征、神志 ↓ 认真填写护理记录 ↓ 做好交接班工作 子痫的应急预案 1. 即刻去枕平卧，清除口鼻分泌物，取下义齿，松解领，保持呼吸道通畅，氧气吸入，将压舌板放于两臼齿之间，防舌后坠。 2.通知医生，建立静脉通路，备好抢救用品。 3.正确执行各项医嘱，并观察疗效，各项操作动作轻柔。 4.严密观察血压、呼吸、脉搏，留置导尿，正确记录24小时出入量。 5.安置单人房间，佳床档，光纤暗淡，保持室内绝对安静。 6.产前子痫者观察胎心、宫缩、阴道流血情况，警惕胎盘早剥，早产、临产征象，产后子痫者注意有无产后出血现象。 7.做好产妇及家属的安抚工作。 8.认真填写护理记录。 9.做好交接班工作。 子痫处理流程 发生子痫 ↓ 保持呼吸道通畅，氧气吸入，通知医生，压舌板放于两臼齿之间，防舌后坠，建立静脉通路，备好抢救用品 ↓ 单人房间，保持室内绝对安静 ↓ 正确 执行各项医嘱 ↓ 观察血压、呼吸、脉搏及并发症情况，留置导尿，记录24小时出入量 ↓ 认真填写护理记录 ↓ 做好交接班工作 新生儿窒息应急预案 1.喂奶时或喂奶后都要采取相应安全防范措施，以防止新生儿窒息. 2.喂奶时发生窒息，立即停止喂奶，将新生儿俯卧，头偏向一侧，叩击新生儿后背部，尽可能使吸入物排出，并观察新生儿的面色，同事汇报医生. 3.必要时，用新生儿吸管清理口、鼻腔内的奶液，吸氧. 4.正确执行各项医嘱，备好各种抢救用品. （1）1:10000肾上腺素0.1-0.3ml/kg静脉注射或生理盐水1:1稀释后气管内给药 （2）碳酸氢钠纠正酸：5%碳酸氢钠加等量5%葡萄糖稀释，2-3ml/kg静脉缓慢注射 （3）全血、血浆白蛋白 （4）纳洛酮0.1ml/kg 5.严密观察新生儿的面色、哭声，有异常及时汇报医生，采取有效措施 6.做好产妇及家属的安抚工作. 7.认真填写护理记录. 8.做好交接班工作. . 新生儿窒息应急流程 发生新生儿窒息 ↓ 立即停止喂奶(喂奶时），通知医生新生儿俯卧头偏向一侧，叩击新生儿后背部，必要时用新生儿吸管清理口、鼻腔内奶液、吸氧 ↓ 正确执行各项医嘱 ↓ 备好各种抢救用品 ↓ 严密观察产妇及家属的安抚工作 ↓ 认真填写护理记录 ↓ 做好交接班工作 BBA应急预案 1.严密观察产程，尤其是使用普贝生药物引产、胎膜早破有宫缩等病人. 2.做好交接班工作. 3.做好孕妇的宣教工作，配合医护人员观察产程的进展工作. 4.如发生BBA，要严格查找原因，杜绝此类事件的再次发生。 BBA的应急流程 病人发生BBA先兆 ↓ 嘱病人迅速平卧深呼吸 ↓ 迅速连床一起将病人送入产房 ↙ ↘ 做好接产准备 配合产房做好新生儿抢救准备 ↓ 通知医生，做好产妇心里护理 ↓ 记录，并组织科内讨论 BBA的含义 “BBA滞产”：为一项重要的产科质量评价指标。 “BBA”：指先产即到达医院前分娩或者指婴儿在大夫或助产士来到之前分娩。 “滞产”：术语“SB”，指产程过长而言。正常情况下，全部分娩过程的时间，初产妇约为16小时左右，经产妇约为 8～10小时。如果因为某种原因使产程延长，超过24小时，则称为滞产。滞产发生的原因往往是子宫收缩乏力，临产精神紧张，或临产用力过早，致胞浆早破，胎水干枯。或因母体气血不足，无力将胎儿娩出所致。临产时胞破浆干，阵痛减弱，胎儿不能娩出，产妇精力疲惫、脉沉细。 停电应急预案-输液泵 输液泵： 1.立即检查输液泵备用电源是否启动，尤其是使用血管活性药物患者，注意观察输液泵是否正常工作，通知医生协助观察病人情况。 2.