口腔牙体牙髓病学—第八章牙本质过敏症.ppt

掌握：牙本质过敏症的定义、临床表现、诊断与治疗原则 了解： 牙本质过敏症的病因和发病机制 (dentine hypersensitivity DH) 定义： 　　　暴露的牙本质受到外界刺激，如机械、化学、温度刺激而出现的酸痛症状，其特点为疼痛迅速、尖锐、时间很短。它不是一种独立的疾病，而是多种牙体疾病共有的症状。 病 因 牙釉质完全性破坏，牙本质暴露 磨耗、楔状缺损、牙折、龋病等 牙周疾病→牙龈退缩、牙颈部暴露 全身因素 神经官能症、失眠症等 头颈部放疗后，提高了牙对外界的感受性 发病机制 　1、神经学说 　2、牙本质纤维传导学 　３、流体动力理论 临床表现 治 疗 ２、治疗方法－－按原理分类 （１）药物法 （２）离子导入法 （３）涂料覆盖 （４）激光 （５）充填修复 （６）其它 推荐读物 《牙体修复学 》王光华?彭式韫?著 人民卫生出版社 《牙体修复学新进展(第1卷):现代临床操作 》国际牙科名著系列 ?人民军医出版社 《龋病牙髓病研究》 樊明文 著 湖北科学技术出版社 谢谢! 有什么问题吗? * * 牙本质过敏症 第八章 牙本质过敏症 牙本质过敏症 牙本质过敏症 病 因 牙折... ...磨耗 牙本质过敏症 病 因 ...楔状缺损 牙龈退缩... 牙本质过敏症 病 因 牙本质过敏症 牙本质过敏症 发　病 机　制 一种重要的学说… 流　体　动　力　理　论 　外界刺激→牙本质小管液向内、向外流动 → ①对牙本质小管内或邻近牙髓组织中的Aδ 　　纤维末梢造成机械性刺激 　②小管内液体的移动还可引起成牙本质细胞 　　的伴随移动，刺激与之相邻的神经纤维 　有人称为“泵吸”作用，即牙本质小管中的液体和成牙本质细胞一起形成一个泵。 痛觉 牙本质过敏症 临床表现 主要表现为刺激痛： 　当刷牙、咬硬物（机械）；吃酸、甜食物（化学）或遇冷、热（温度）时，均引起酸痛 　其中机械刺激温度刺激化学刺激。 诊断 诊断牙本质过敏症的手段有3种： （1）探诊判断： 在牙齿上探到多个或一个过敏区，最常用 （2）温度试验：通过牙科椅的三用枪将室温的空气吹向敏感牙面，该方法在临床上常用 （3）主观评价：VRS和VAS 牙本质过敏症 牙本质过敏症 治　疗 1、治疗原则： （1）治疗相应的牙体疾病，覆盖暴露的 牙本质 （2）调磨对牙合过高的牙尖 （3）敏感部位的脱敏治疗 牙齿感觉过敏症 治　疗 药物治疗 ①?? 氟化物脱敏 ② 碘化银法 ③ 氨硝酸银法 ④ 碘酚或50%麝香草酚酒精透热法 ⑤ 氯化锶 牙本质过敏症 * * *