医院院长培训班——初级卫生保健概述.ppt

初级卫生保健概述 江苏省卫生厅 夏迎秋 2007年5月 一、人人享有卫生保健的思想形成 在20世纪70年代初，世界卫生组织（WHO）组织有关专家研究了自50年代以来的卫生保健工作的方法和效果，对世界卫生状况进行了分析，意识到几个方面的问题： 第一、各国之间、各国内部不同人群之间健康状况存在较大差异，而且不断扩大。 全世界有近10亿人陷于贫困、营养不良、疾病和绝望的恶性循环之中。 第二、国家之间、地区之间、城乡之间普遍存在威慑国内资源分配不均衡、利用不公平现象。 第三、贫穷病、高原病和社会病对人群健康和生命带来极大威胁。 第四、卫生机构和管理工作不足，卫生部门与其它社会经济部门合作不够，加之缺乏威慑国内管理培训和使用高效率的管理办法，影响对有限卫生资源利用的效果，加剧了卫生状况的恶化。 20世纪70年代中期，受到世界进步与发展形势的启迪，WHO对世界卫生发展形势作了如下分析： 1、自WHO组建以来，世界各国之间合作精神正在加强。 2、由于科技进步与发展，人民的健康受政治、经济、社会、文化、科学、技术和心理等因素影响。反之，人民的健康又对这些因素和整个社会的进步与发展产生影响。 3、人类生存的环境变化比以往任何时候都大。 4、卫生事业正在不断变革以应对现有的和不断出现的新情况、新问题。 5、卫生系统必须来一场变革以适应世界性的社会发展与变革。在这场变革中，有必要将各国、区域和全球的卫生体制统一起来全面考虑，形成全球性变革。 因此，WHO在1977年第30届世界卫生大会上提出了旨在增进人类享有卫生服务公平性的全球性社会目标——2000年人人享有卫生保健（HFA/2000）。 WHO和联合国儿童基金会又在1978年举行的国际卫生大会上提出“初级卫生保健”（PHC）是实现“2000年人人享有卫生保健”的基本和关键。 当1978年《阿拉木图宣言》通过后，一份在国际卫生发展历史上具有里程碑的文件宣告诞生。 二、人人享有卫生保健的含义及概念 1、含义： WHO在当时提出：未来十年各国政府主要社会目标——到2000年时世界上全体人民都能达到一种按社会和经济发展所能达到的最高可能的健康水平。 “人人享有卫生保健”不是一个单一的、有限的目标，而是一个人民健康逐步改善的过程，是任何一个国家都应达到的一个基线，是人人都应和都能享受到的基本卫生保健。 2、概念： 初级卫生保健是居民最基本的、人人都享有的、体现社会平等权利的、适应经济社会发展和农村居民消费水平的基本卫生保健制度。 三、人人享有卫生保健的全球目标 1981年，第34届世界卫生大会，WHO提出了10个方面的具体目标： 1、每个国家所有人民至少已经使用基本卫生保健和第一级转诊设施； 2、所有人在尽可能的范围内积极参加自己及其家庭的保健工作，参加社区的卫生活动。 3、社区与政府共同承担其成员享有卫生保健的责任； 4、所有政府对其人民的健康都担负起全部责任； 5、全体人民都能得到足够的营养； 6、全体人民都有安全卫生的饮用水和卫生设备 7、所有儿童都能接受儿童传染病的预防接种； 8、发展中国家的传染病在公共卫生学上的重要程度到2000年不应超过发达国家1980年的程度； 9、使用一切可能的方法，通过影响生活方式和控制自然、社会和心理因素来预防和控制非传染性疾病，促进精神卫生； 10、人人都能得到基本药物。 四、初级卫生保健的主要内容 (阿拉木图宣言”提出的内容) 1．增进健康 倡导良好的生活方式，加强自我保健，增强体质，保持心理健康。 2．预防疾病 采取有效措施预防急、慢性疾病的发生。 3．治疗伤病 在伤病发生初期，能及时诊断，同时采取有效的治疗措施，控制病情发展，促进早日治愈。 4．身心康复 当症状和体征出现时，采取适宜的生理和心理的综合措施，努力防止并发症和残疾的发生。 初级卫生保健的具体内容可因不同的国家和区域而有所不同，我国主要包括以下八项内容： 1．对当前主要卫生问题及其预防和控制方法的宣传教育。 2．增进必要的营养和充足的安全卫生饮用水。 3．提供清洁的卫生环境。 4．开展妇幼保健和计划生育技术指导工作。 5．对传染病进行预防和控制。 6．对慢性病、地方病进行防治和采取干预 措施。 7．对常见病、多发病及创伤的有效处理。 8．提供基本的、适宜的药物。 五、初级卫生保健原则及特点 1．坚持社会公平、公正