1-护理程序教学课件.pptVIP

4、评价的步骤： 收集资料 判断效果 分析原因 修订计划 目标完全实现 目标部分实现 目标未实现 停止 修订 删除 增加 修订护理计划 根据目标实现程度修改 收集资料是否准确？全面？ 护理诊断是否正确？ 资料收集有无错误？/是否严格按照诊断依据？/相关因素正确否？/是否混淆了“有---危险的”护理诊断和“潜在并发症” 目标是否正确？（专业范围/病人能力和条件） 护理措施设计是否得当？执行是否有效？ 病人配合否？ 出现新诊断，增加新内容 护理病案的书写 　　 1.病人入院护理评估单 　　2.护理计划单 　　3.护理记录单： 　　用PIO形式记录： 　　P：病人的健康问题。 　　I：针对健康问题采取的护理措施。 　　O：护理效果。 　　4.住院病人护理评估单 　　5.病人出院护理评估单 包括两大内容： 　　（1)健康教育 　　1)针对所患疾病制定宣教计划。 　　2)与病人讨论有益的卫生习惯。 　　3)指导病人寻找现存的和潜在的健康问题。 　　4)针对病人现状在生活习惯、休息、功能锻炼、药物治疗、复查等方面进行出院指导。 　　（2)护理小结 　　是护理活动的概括记录，包括护理达标程度、护理措施落实情况、护理效果等。 一、A1型题 以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1.属于主观方面