风湿病的概念骨关节炎类风湿关节炎的新认识中国协和医科大....ppt

风湿病的概念骨关节炎类风湿关节炎的新认识中国协和医科大学北京协和医院 张奉春;骨关节炎Osteoarthritis OA;骨关节病(Osteoarthritis OA);OA 的临床特点;病理变化;流行病学;骨关节炎的流行病学;年龄;职业;区域、生活方式; 性别 50岁以后女性患者明显多于男性 ;肥胖;其他的因素如遗传等;骨关节炎的软骨改变;二、生化改变 水份含量明显减少 I型胶原蛋白增多 胶原纤维变小，排列松弛紊乱 蛋白聚糖含量减少 透明质酸成分减少 硫酸角质素含量增加，而4-硫酸软骨素减少;三、代谢改变 软骨自身的酶合成和释放增加 溶酶体和能降解基质中大分子物的其他酶类活性增加数倍 有的能降解核心蛋白，裂解透明质酸和6-硫酸软骨素;实验室检查;治 疗;目 的;非药物治疗;直接间接获得社会的支持;理（体）疗和职业治疗; 运动的范围 肌肉力量的运动 运动???辅助工具 护膝 适当的鞋和侧高的鞋垫 手杖 关节保护 日常生活辅助工具;药物治疗;骨关节炎的药物治疗;2. 关节腔内给药 - 皮质激素 - 透明质酸 3. 外用药 - 辣椒素 - 甲基水杨酸盐;轻中度：扑热息痛;每日剂量 ≤4g 否则不